성인에게 배변을 돕기 위한 관장액의 온도로 가장 적절한 것은?

관장액은 체온보다 약간 높은 40~43℃가 적당하다. 너무 차면 경련이, 너무 뜨거우면 점막 화상이 생긴다.

관장은 간호조무사 실기에서 절차와 수치를 함께 묻는 대표 항목입니다. 그중 관장액 온도는 환자의 불편감과 직접 연결되어 자주 출제됩니다.

관장액 온도를 맞추는 이유
관장액은 체온보다 조금 높은 미온수로 준비합니다. 실기 교재에서는 성인 기준 40도에서 43도를 제시하며, 자료에 따라 37.7도에서 40.5도의 미온수를 권하기도 합니다. 첫째, 용액이 차가우면 장이 갑자기 수축해 심한 복통과 경련이 생기고 환자가 용액을 참지 못합니다. 둘째, 용액이 너무 뜨거우면 직장 점막에 화상을 입힐 수 있습니다. 셋째, 체온과 비슷한 온도라야 장이 자극을 견디면서도 연동운동이 촉진되어 배출이 잘 됩니다. 준비할 때는 감각에 의존하지 말고 온도계로 확인하고, 손목 안쪽에 떨어뜨려 뜨겁지 않은지 다시 확인합니다.

정답 근거
보기 3번의 40도에서 43도가 체온보다 약간 높은 미온수 범위에 해당합니다. 체온을 기준으로 조금 높은 쪽인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 20℃: 실온보다도 차가워 장 경련과 심한 복통을 일으킵니다.
- 2. 30℃: 체온보다 낮아 용액을 참기 어렵고 배출 효과도 떨어집니다.
- 4. 50~55℃: 직장 점막에 화상을 입힐 수 있는 위험한 온도입니다.
- 5. 60℃: 명백한 화상 온도로 절대 사용해서는 안 되는 범위입니다.

연관 개념
배출관장에 쓰는 용액은 수돗물, 생리식염수, 비눗물, 고장액 등이 있습니다. 영아와 노인에게 수돗물 관장을 반복하면 수분 중독이나 전해질 불균형이 생길 수 있어 생리식염수를 씁니다. 용액량은 성인 500에서 1000밀리리터가 기준입니다.