비강 캐뉼러로 산소를 공급받는 환자의 간호로 옳지 않은 것은?

산소 유량은 처방된 대로 유지해야 하며 환자나 보호자가 임의로 조절하게 해서는 안 된다.

산소는 처방에 따라 용량이 정해지는 약물과 같은 취급을 받습니다. 그래서 산소요법 문항은 대부분 누가 유량을 정하는가, 그리고 안전 관리와 피부 관찰을 제대로 하는가를 묻습니다.

비강 캐뉼러 사용 시 간호
첫째, 산소 유량은 반드시 처방된 값으로 유지하고 환자나 보호자가 임의로 돌리지 않도록 교육합니다. 특히 만성 폐질환 환자에게 고농도 산소를 주면 호흡 자극이 줄어 위험할 수 있습니다. 둘째, 건조한 산소는 코 점막을 마르게 하므로 가습병의 물 높이를 확인하고 코 점막의 건조와 출혈을 관찰합니다. 셋째, 캐뉼러 줄이 지나가는 귀 뒤와 뺨, 콧구멍 아래 피부가 눌리지 않는지 확인하고 필요하면 거즈를 대어 줍니다. 넷째, 산소는 스스로 타지는 않지만 불이 잘 붙게 하므로 금연과 화기 금지를 교육합니다. 다섯째, 호흡수, 호흡 양상, 입술과 손톱의 색, 의식 상태를 함께 관찰합니다.

정답 근거
보기 5번 산소 유량을 환자가 임의로 조절하게 한다는 처방 준수 원칙을 정면으로 어기는 항목이므로 옳지 않은 간호입니다. 산소는 처방된 약물이라는 점을 아는 것이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 코 점막 건조 여부를 관찰한다: 건조한 산소로 인한 점막 손상과 출혈을 확인하는 옳은 간호입니다.
- 2. 금연을 교육한다: 산소는 연소를 돕기 때문에 화재 예방을 위해 반드시 필요한 교육입니다.
- 3. 가습기의 물을 확인한다: 기도 건조를 막기 위해 가습병의 물 높이를 점검하는 것은 옳습니다.
- 4. 귀 뒤쪽 피부 압박을 확인한다: 줄이 닿는 부위의 압박 손상을 예방하는 올바른 관찰입니다.

연관 개념
비강 캐뉼러는 대개 분당 1리터에서 6리터 정도의 낮은 유량에 쓰이며, 더 높은 농도가 필요하면 산소마스크로 바꿉니다. 산소통은 넘어지지 않게 고정하고 화기에서 멀리 두며 사용 중임을 알리는 표지를 붙입니다.