욕창 예방 간호로 옳지 않은 것은?

이미 발적이 생긴 부위를 마사지하면 조직 손상이 심해지므로 금기이다. 압력을 제거하고 관찰하는 것이 원칙이다.

욕창 예방 간호 중 옳지 않은 것을 고르는 문제에서 정답으로 가장 많이 나오는 항목이 발적 부위 마사지입니다. 예전에는 혈액순환을 돕는다며 붉어진 자리를 문질렀지만, 지금은 하지 않아야 할 행위로 정리되어 있습니다.

발적 부위를 문지르면 안 되는 이유
첫째, 눌러도 하얗게 변하지 않는 발적은 이미 피부밑 조직에 손상이 시작되었다는 신호입니다. 둘째, 이 부위를 문지르면 약해진 모세혈관이 더 터지고 조직이 서로 어긋나면서 손상이 깊어집니다. 셋째, 마사지로 열이 발생하면 그 부위의 산소 요구량이 늘어 오히려 조직에 불리합니다. 넷째, 따라서 발적이 보이면 그 부위에 실리는 압력을 완전히 없애고, 자세를 바꾸어 눌리지 않게 한 뒤 변화를 관찰하는 것이 옳은 대응입니다. 다섯째, 뼈 돌출부에 대한 마사지 역시 같은 이유로 권장되지 않습니다.

정답 근거
보기 3번 발적 부위를 강하게 마사지한다가 손상을 키우는 금기 행위이므로 정답입니다. 붉어진 자리는 문지르는 곳이 아니라 압력을 없애 주는 곳이라는 원칙이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 침구의 주름을 편다: 주름은 국소 압력과 마찰을 만들므로 펴 주는 것이 올바른 간호입니다.
- 2. 피부를 건조하고 청결하게 유지한다: 습기는 피부를 무르게 해 손상 위험을 높이므로 옳습니다.
- 4. 체위 변경을 규칙적으로 한다: 압박 부위를 옮겨 주는 가장 기본적인 예방법입니다.
- 5. 단백질과 비타민 섭취를 늘린다: 조직 재생과 상처 치유에 필요한 영양 공급으로 옳은 간호입니다.

연관 개념
욕창 1단계는 눌러도 사라지지 않는 발적, 2단계는 물집이나 얕은 궤양, 3단계는 피부밑 지방층까지, 4단계는 근육과 뼈까지 손상된 상태입니다. 단계 구분과 예방 간호는 짝을 이루어 출제되므로 함께 정리해 두어야 합니다.