욕창 예방을 위한 체위 변경 주기로 옳은 것은?

욕창 예방을 위해 최소 2시간마다 체위를 변경하고, 압력을 분산하는 매트리스를 사용하며 피부를 건조하게 유지한다.

체위 변경 주기는 욕창 예방 간호에서 가장 자주 묻는 수치입니다. 압박이 계속되면 두 시간 안팎부터 조직에 되돌릴 수 없는 손상이 시작되기 때문에, 그보다 짧은 간격으로 자세를 바꾸어 주는 것이 원칙입니다.

두 시간 간격의 근거와 실무
첫째, 뼈 돌출부에 실린 압력이 모세혈관 압력을 넘어서면 혈류가 막히고, 이 상태가 이어지면 조직이 죽습니다. 둘째, 그래서 스스로 움직이지 못하는 환자는 적어도 두 시간마다 체위를 바꾸어 압박 부위를 옮겨 줍니다. 셋째, 자세는 앙와위, 좌측위, 우측위처럼 순서를 정해 돌아가며 취하게 하고 기록지에 표시합니다. 넷째, 옆으로 눕힐 때는 완전히 옆으로 세우기보다 30도 정도만 기울여 큰돌기에 체중이 몰리지 않게 합니다. 다섯째, 앉아 있는 환자는 압력이 더 집중되므로 한 시간 간격으로 자세를 바꾸거나 스스로 몸을 들어 올리게 합니다.

정답 근거
보기 3번 2시간마다가 조직 손상이 시작되기 전에 압박을 풀어 줄 수 있는 표준 간격이므로 정답입니다. 실제 병원 환자 안내에서도 적어도 두 시간에 한 번은 체위를 바꾸도록 권하고 있다는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 12시간마다: 조직 괴사가 이미 진행된 뒤여서 예방 효과가 전혀 없습니다.
- 2. 30분마다: 손상 예방에 필요한 간격보다 지나치게 짧아 환자의 수면과 안정을 방해합니다.
- 4. 하루 1회: 욕창 예방이 아니라 욕창을 만드는 간격입니다.
- 5. 6시간마다: 조직이 견딜 수 있는 시간을 훨씬 넘겨 예방 기준이 되지 못합니다.

연관 개념
체위 변경만으로는 부족하며 압력을 분산하는 매트리스 사용, 피부를 건조하고 청결하게 유지하기, 단백질과 비타민이 충분한 영양 공급이 함께 이루어져야 합니다. 최근 연구에서는 폼 매트리스가 욕창 발생을 줄인다는 결과도 보고되었습니다.