객담 검사물을 채취하기 가장 좋은 시간은?

객담은 밤사이 기도에 모인 분비물이 가장 많은 이른 아침 기상 직후, 구강 함수 후 깊은 기침으로 뱉게 하여 받는다.

객담검사는 결핵균이나 폐렴 원인균을 찾고 세포를 검사하기 위해 시행합니다. 언제 받느냐에 따라 검체의 질이 크게 달라지므로, 채취 시기를 묻는 문제가 반복해서 나옵니다.

이른 아침 검체가 가장 좋은 이유
첫째, 잠자는 동안에는 기침을 하지 않으므로 밤새 기도 아래쪽에 분비물이 모입니다. 둘째, 그래서 기상 직후 첫 가래에 균과 세포가 가장 많이 들어 있습니다. 셋째, 채취 전에는 물로 입안을 헹구어 음식 찌꺼기와 입안 상재균을 없앱니다. 이때 소독액이나 치약으로 양치하면 균이 죽어 결과가 달라질 수 있으므로 물 함수가 원칙입니다. 넷째, 심호흡을 두세 번 한 뒤 깊은 기침으로 폐 안쪽에서 끌어올린 가래를 멸균 용기에 직접 뱉게 합니다. 다섯째, 침이나 콧물은 가래가 아니므로 다시 받아야 합니다.

정답 근거
보기 4번 이른 아침 기상 직후가 밤새 모인 하기도 분비물을 얻을 수 있는 유일한 시점이므로 정답입니다. 잠자는 동안 분비물이 축적된다는 원리를 아는 것이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 오후 3시경: 낮 동안 기침과 식사로 분비물이 이미 배출되어 양과 농도가 떨어집니다.
- 2. 취침 직전: 하루 종일 배출되고 남은 상태라 균 검출률이 낮습니다.
- 3. 아무 때나: 검사 결과의 신뢰도가 떨어져 재검사를 하게 됩니다.
- 5. 식사 직후: 음식물이 섞여 검체가 오염되고 기침 시 구토를 유발할 수 있습니다.

연관 개념
결핵이 의심되면 대개 여러 번에 걸쳐 검체를 받고, 채취는 환기가 잘되는 곳이나 지정된 공간에서 하며 채취 후에는 마스크와 손위생을 철저히 합니다. 가래가 잘 나오지 않으면 수분 섭취를 늘리거나 처방에 따라 흡입 치료를 먼저 하기도 합니다.