복수천자 전에 반드시 확인해야 할 사항은?

복수천자 시 방광 천공을 막기 위해 시술 직전 소변을 보게 하여 방광을 비운다.

복수천자 전 준비 사항은 안전과 직결되기 때문에 국가시험에서 자주 확인하는 내용입니다. 여러 준비 가운데 반드시 해야 하는 한 가지를 고르라고 하면 답은 방광 비우기입니다. 이유를 알면 다른 보기와 헷갈리지 않습니다.

방광을 비워야 하는 이유
첫째, 복수천자는 대개 배꼽 아래 부위에서 이루어집니다. 둘째, 소변이 차 있으면 방광이 배꼽 쪽으로 부풀어 올라와 바늘이 지나가는 길목에 놓입니다. 셋째, 이 상태에서 천자를 하면 방광이 찔려 출혈이나 소변 누출이 생길 수 있습니다. 넷째, 그래서 시술 직전에 화장실에 다녀오게 하거나, 스스로 소변을 보기 어려운 환자는 도뇨로 방광을 비웁니다. 실제 병원 안내문에도 천자침에 의한 방광 손상을 막기 위해 시술 전 소변을 보게 한다고 명시되어 있습니다.

정답 근거
보기 2번 방광을 비우게 한다가 유일하게 시술 합병증을 직접 예방하는 항목이므로 정답입니다. 반드시 확인해야 할 사항이라는 표현은 안전과 직결된 항목을 고르라는 신호라는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 침상 안정을 시킨다: 시술 후 회복 단계의 간호이지 시술 전 필수 확인 사항이 아닙니다.
- 3. 금식을 유지한다: 복수천자는 국소 마취로 하므로 일반적으로 금식이 필수는 아닙니다.
- 4. 체중만 측정한다: 체중은 배액량 평가에 도움이 되지만 그것만으로는 준비가 끝나지 않습니다.
- 5. 관장을 시행한다: 대장 검사나 수술 전 처치이며 복수천자의 준비 항목이 아닙니다.

연관 개념
시술 전에는 활력징후와 체중, 복부 둘레를 재고 동의서를 확인합니다. 시술 후에는 천자 부위의 복수 누출과 복막염 징후인 발열, 복부 강직, 심한 통증을 관찰해야 합니다.