복수천자를 받는 환자에게 취하게 할 자세는?

복수천자는 복수가 아래로 모이도록 앉은 자세나 반좌위를 취하게 하며, 시술 전 방광을 비우게 한다.

복수천자는 배 안에 고인 물을 바늘로 빼내어 검사하거나 증상을 덜어 주는 시술입니다. 간이나 심장 질환으로 배가 불러 숨쉬기 힘든 환자에게 흔히 시행되므로, 간호조무사는 시술 전 준비와 자세 잡기를 정확히 알아 두어야 합니다.

앉은 자세를 취하는 이유
첫째, 복수는 물이므로 중력을 따라 배의 아래쪽으로 모입니다. 둘째, 환자를 침상에 걸터앉히거나 상체를 세운 반좌위로 두면 복수가 아랫배로 내려와 바늘 끝에 잘 모입니다. 셋째, 이때 장은 위쪽으로 떠올라 바늘에 찔릴 위험이 줄어듭니다. 넷째, 앉은 자세는 부풀어 오른 배가 가로막을 밀어 올려 생긴 호흡 곤란도 함께 덜어 줍니다. 앉기 어려운 환자는 상체를 최대한 올린 반좌위를 취하게 합니다.

정답 근거
보기 1번은 침상에 걸터앉거나 반좌위를 취하게 한다는 내용으로, 복수를 아래로 모으고 장 손상을 줄이는 원리에 정확히 맞습니다. 상체를 세운다는 조건이 들어 있는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 옆으로 돌아누운 측위: 요추천자나 관장 시의 자세로, 복수가 한쪽으로 치우쳐 배액이 고르지 않습니다.
- 3. 배를 대고 엎드린 복위: 배를 눌러 천자 부위 접근이 불가능하고 호흡도 더 힘들어집니다.
- 4. 무릎과 가슴을 대는 슬흉위: 자궁 후굴 교정이나 항문 검사에 쓰는 자세로 복수천자와 무관합니다.
- 5. 다리를 벌려 올린 쇄석위: 분만과 회음부 처치, 비뇨생식기 검사에 쓰는 자세입니다.

연관 개념
복수천자 직전에는 반드시 소변을 보게 하여 방광을 비우고, 시술 전후로 체중과 복부 둘레를 재어 배액량을 평가합니다. 한 번에 많은 양을 빼면 혈압이 떨어질 수 있으므로 시술 중과 후에 활력징후를 자주 확인합니다.