요추천자를 마친 환자에게 필요한 간호로 옳은 것은?

천자 후 뇌척수액 유출로 인한 두통을 예방하기 위해 베개 없이 똑바로 누워 안정하고 수분 섭취를 권장한다.

요추천자 후 간호는 체위 문항과 짝을 이루어 나오는 대표적인 실기 출제 포인트입니다. 뇌척수액을 뽑아낸 자리로 액이 조금씩 새면 뇌를 받쳐 주던 압력이 낮아져 두통이 생길 수 있는데, 이를 줄이기 위한 간호가 무엇인지 묻는 문제입니다.

천자 후 두통을 줄이는 간호
첫째, 검사 직후에는 베개를 빼고 편평하게 똑바로 누운 자세로 6에서 8시간 정도 안정을 취하게 합니다. 둘째, 뇌척수액이 다시 만들어지도록 금기가 없다면 물을 충분히 마시게 합니다. 셋째, 천자 부위는 멸균 드레싱으로 덮고 출혈이나 삼출물이 있는지 관찰합니다. 넷째, 두통, 목의 뻣뻣함, 다리 저림, 배뇨 곤란이 있는지 확인하고 이상이 있으면 즉시 보고합니다.

정답 근거
보기 2번은 베개 없이 편평하게 눕히는 안정과 충분한 수분 섭취라는 두 가지 핵심 간호를 모두 담고 있어 정답입니다. 머리를 높이지 않는다는 점과 수분을 제한하지 않는다는 점, 이 두 조건을 동시에 만족하는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 얼음주머니를 머리에 대어 두고 수분 섭취는 제한한다: 수분 제한은 뇌척수액 생성을 방해해 두통을 악화시킵니다.
- 3. 천자가 끝나면 곧바로 일어나 걷게 하고 안정은 하지 않는다: 즉시 보행은 두통과 어지럼을 유발할 수 있어 권하지 않습니다.
- 4. 베개를 여러 개 받쳐 머리를 높이 세우고 앉은 자세로 둔다: 머리를 높이면 뇌척수액 압력 차이가 커져 두통이 심해집니다.
- 5. 천자 후에는 물과 음식을 주지 않고 금식하도록 한다: 특별한 금기가 없다면 금식할 이유가 없고 수분은 오히려 권장됩니다.

연관 개념
천자 후 두통은 대개 앉거나 서면 심해지고 누우면 나아지는 특징이 있습니다. 검사 전 방광 비우기, 검사 중 체위 유지, 검사 후 안정과 수분 섭취라는 흐름으로 정리해 두면 어느 단계를 물어도 답할 수 있습니다.