반좌위(파울러 체위)를 적용하는 목적으로 가장 적절한 것은?

반좌위는 상체를 45도가량 올린 자세로 횡격막이 내려가 폐 확장이 쉬워지므로 호흡곤란 환자에게 적용한다.

체위는 목적에 따라 이름과 적용 대상이 정해져 있어 짝짓기 문항으로 매년 출제됩니다. 반좌위는 그중에서도 가장 자주 쓰이고 가장 많이 물어보는 체위입니다.

반좌위의 원리와 적응증
반좌위는 상체를 45도 정도 올린 자세입니다. 첫째, 상체가 올라가면 복부 장기가 아래로 내려가면서 횡격막을 누르던 압력이 줄어 폐가 더 잘 펴집니다. 둘째, 그 결과 호흡이 편해지고 산소화가 좋아집니다. 셋째, 정맥혈이 심장으로 돌아오는 양이 줄어 심장의 부담도 덜어집니다. 그래서 호흡곤란, 심부전, 폐렴, 천식 환자에게 적용합니다. 넷째, 음식을 먹거나 위관영양을 할 때도 역류와 흡인을 막기 위해 상체를 올립니다. 상체를 90도까지 올리면 좌위, 30도 정도면 저반좌위라고 합니다.

정답 근거
보기 2번 호흡곤란 완화가 정답입니다. 반좌위의 가장 대표적인 목적이 횡격막을 내려 폐 확장을 돕는 것이기 때문입니다. 상체를 올려 횡격막 압박을 줄인다는 기전이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 직장 검사: 옆으로 누워 무릎을 굽히는 심스위나 슬흉위를 사용합니다.
- 3. 관장 시행: 왼쪽으로 누워 무릎을 굽히는 좌측 심스위가 적합합니다.
- 4. 요추천자 후 두통 예방: 베개 없이 똑바로 눕는 앙와위를 유지합니다.
- 5. 쇼크 시 혈압 상승: 다리를 올려 정맥 환류를 늘리는 변형 트렌델렌부르크 자세를 씁니다.

연관 개념
체위는 자주 묶여서 출제되므로 목적과 함께 정리해 두어야 합니다. 앙와위는 척추 검사와 안정, 복위는 등 부위 처치, 측위는 욕창 예방과 등 마사지, 쇄석위는 회음부 처치와 분만, 슬흉위는 자궁 후굴 교정과 직장 검사에 사용합니다. 어떤 체위든 2시간마다 바꿔 주어 욕창을 예방합니다.