간호 관리

음압 격리가 필요한 질환으로 옳은 것은?

1 백일해
2 결핵 ✓ 정답
3 옴
4 인플루엔자
5 이질

해설

공기전파 질환인 결핵, 홍역, 수두는 음압 격리실을 사용한다. 인플루엔자·백일해는 비말주의, 옴·이질은 접촉주의에 해당한다.

같은 주제 다음 문제간호조무사가 투약 준비를 돕던 중 약 카드에 적힌 용량과 약 포장에 표시된 용량이 서로 다른 것을 발견하였다. 가장 먼저 해야 할 일은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 실기 문제은행7,900원

전파 경로에 따라 격리 방법이 달라지므로, 어떤 질환이 어떤 주의에 해당하는지를 묶어서 외우는 것이 실기시험 대비의 핵심입니다. 음압 격리는 그중에서도 공기전파 질환에만 적용되는 특수한 시설입니다.

음압 격리가 필요한 질환
음압 격리실은 병실 안의 기압을 복도보다 낮게 유지해 병실 공기가 밖으로 새어 나가지 않게 만든 방입니다. 첫째, 공기 중에 오래 떠 있는 비말핵으로 퍼지는 질환에만 필요합니다. 결핵, 홍역, 수두가 대표적이며 파종성 대상포진도 포함됩니다. 둘째, 병실 공기는 헤파필터를 거치거나 바깥으로 직접 배출되며, 시간당 정해진 횟수 이상 환기가 이루어져야 합니다. 셋째, 병실 문은 늘 닫아 두고 출입 인원을 최소화합니다. 넷째, 의료인은 들어가기 전 N95 이상 호흡보호구를 착용합니다.

정답 근거
보기 2번 결핵이 음압 격리 대상입니다. 비말이 아니라 비말핵을 통해 공기로 퍼지는 질환인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 백일해: 기침으로 나오는 큰 비말로 전파되어 비말주의 대상이며 음압 격리실이 필요하지 않습니다.
- 3. 옴: 진드기가 피부 접촉이나 침구를 통해 옮으므로 접촉주의 대상입니다.
- 4. 인플루엔자: 비말과 접촉으로 전파되어 비말주의 대상이며 수술용 마스크로 대응합니다.
- 5. 이질: 대변에 오염된 손이나 물, 음식으로 전파되므로 접촉주의 대상입니다.

연관 개념
음압과 반대로 양압 격리실은 바깥 공기가 들어오지 못하도록 병실 기압을 높게 유지하는 방으로, 백혈병이나 조혈모세포 이식 환자처럼 면역이 크게 떨어진 환자를 보호하는 보호격리에 씁니다. 음압은 병원체를 가두고 양압은 병원체를 막는다고 정리해 두면 헷갈리지 않습니다.

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