결핵 환자를 간호할 때 간호조무사가 착용해야 할 마스크는?

결핵·홍역·수두는 공기전파 주의가 필요하며 N95 이상의 특수 마스크를 착용하고 음압 격리실을 사용한다.

전파 경로별 주의 지침과 그에 맞는 보호구를 짝짓는 문항은 실기시험의 기본 유형입니다. 특히 결핵은 공기로 전파되는 대표 질환이라 마스크의 종류를 정확히 구분해야 합니다.

공기전파와 호흡보호구
결핵균은 기침이나 재채기, 말할 때 나온 아주 작은 비말이 수분을 잃고 남은 비말핵에 실려 전파됩니다. 첫째, 비말핵은 지름이 대략 5마이크로미터 이하로 매우 가벼워 공기 중에 오래 떠 있고 기류를 타고 멀리 이동합니다. 둘째, 수술용 마스크는 큰 비말은 막지만 이렇게 작은 비말핵은 걸러 내지 못합니다. 셋째, 그래서 공기전파 주의에는 N95 이상 등급의 호흡보호구를 착용합니다. N95는 지름 0.3마이크로미터 입자를 95퍼센트 이상 걸러 냅니다. 넷째, 착용할 때마다 얼굴에 밀착되었는지 확인하는 밀착 점검을 해야 하며, 수염이 있으면 밀착되지 않습니다.

정답 근거
보기 5번 N95 마스크가 옳습니다. 결핵이 비말이 아니라 비말핵을 통한 공기전파 질환이라는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 일반 수술용 마스크: 큰 비말은 막지만 공기 중에 떠다니는 비말핵은 통과하므로 결핵에는 부족합니다.
- 2. 투명 안면 보호구만: 혈액이나 분비물이 튀는 것은 막지만 공기 중 입자의 흡입은 막지 못합니다.
- 3. 마스크는 필요 없다: 활동성 폐결핵은 공기로 전파되므로 호흡보호구 착용이 반드시 필요합니다.
- 4. 면 마스크: 여과 성능이 규격화되어 있지 않고 젖으면 기능을 잃어 의료 현장에서 쓰지 않습니다.

연관 개념
공기전파 주의 대상은 결핵, 홍역, 수두입니다. 환자는 음압 격리실에 두고 문을 닫아 두며, 검사 등으로 환자가 병실 밖으로 나가야 할 때는 환자에게 수술용 마스크를 씌워 배출되는 비말을 줄입니다. 의료인이 N95를 쓰고 환자가 수술용 마스크를 쓴다는 조합을 기억해 두면 좋습니다.