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간호 관리
문제
간호 기록을 작성하는 방법으로 옳은 것은?
1잘못 쓴 부분은 수정액으로 지우고 다시 적는다
2근무가 끝난 뒤 기억을 정리하여 한꺼번에 기록한다
3추측한 원인을 함께 적어 판단의 근거를 남긴다
4관찰한 사실을 시행 직후에 구체적으로 기록한다✓ 정답
5대신 수행한 동료의 이름으로 서명하여 마무리한다
해설
간호 기록은 관찰하거나 시행한 사실을 근거로 시행 직후에 기록하는 것이 원칙이다. 시간이 지나면 내용이 부정확해지고 법적 증빙 능력이 떨어진다. 추측이나 주관적 판단은 적지 않으며, 오기는 지우지 않고 두 줄을 그은 뒤 정정자를 밝힌다. 기록과 서명은 실제 수행한 사람이 한다.