앞대뇌동맥이 주로 혈액을 공급하는 부위는? | 마이메르시 MyMerci
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5. 뇌의 보호구조와 순환
문제

앞대뇌동맥이 주로 혈액을 공급하는 부위는?

해설
앞대뇌동맥은 대뇌반구 안쪽면에 혈액을 공급해 다리 운동·감각을 담당한다.
같은 주제 다음 문제뇌경색 후 얼굴과 팔의 마비가 다리보다 뚜렷하고 실어증이 함께 나타났다. 폐색이 의심되는 혈관은?이 문제가 수록된 문제집족보보다 확실한! 신경과학12,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

앞대뇌동맥(ACA)의 혈액 공급 영역
앞대뇌동맥(anterior cerebral artery, ACA)은 속목동맥(internal carotid artery, ICA)에서 갈라져 나와 대뇌반구의 안쪽면(medial surface)에 주로 혈액을 공급합니다. 이 부위에는 다리 부위의 운동과 감각을 담당하는 중심곁소엽(paracentral lobule)과 전두엽의 안쪽면이 포함되어, ACA 경색 시 반대쪽 다리에 뚜렷한 운동·감각 장애가 나타나는 특징을 보입니다 [1].

보기별 해부학적 검토
1. 대뇌반구의 안쪽면 — ACA의 주요 공급 영역으로 정답입니다. ACA는 대뇌반구 사이 세로틈새(longitudinal fissure)를 따라 뒤쪽으로 주행하며 안쪽면을 담당합니다 [1].
2. 대뇌반구의 가쪽면 — 주로 중간대뇌동맥(middle cerebral artery, MCA)이 공급합니다. MCA는 속목동맥의 가장 큰 종말가지로, 급성 허혈뇌졸중에서 가장 흔히 침범되는 동맥입니다 [1].
3. 뒤통수엽의 아래면 — 뒤대뇌동맥(posterior cerebral artery, PCA)이 주로 공급하는 영역입니다.
4. 소뇌의 위면 — 척추기저동맥계(vertebrobasilar system)에서 갈라진 위소뇌동맥(superior cerebellar artery)이 공급합니다.
5. 뇌줄기의 앞면 — 척추기저동맥계의 가지들이 공급하는 영역입니다.

임상적 의의
앞순환계(anterior circulation) 뇌졸중은 전체 허혈뇌졸중의 약 70%를 차지하며, 이는 목동맥에서 ACA와 MCA로 이어지는 혈류 경로에서 발생합니다 [1]. ACA와 MCA는 모두 속목동맥의 종말가지에서 기원하므로, 속목동맥 협착이나 색전이 발생하면 두 동맥 영역이 동시에 침범될 수 있습니다 [1]. ACA의 A1 분절은 드물게 시신경 아래로 주행하는 변이(infraoptic ACA)를 보일 수 있어, 뇌동맥류 수술이나 혈관내 시술 시 해부학적 변이를 사전에 확인하는 것이 중요합니다 [2].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Middle Cerebral Artery Stroke일반논문Benjamin R, Galuska MA. (2026)
  • [2]
    Combined Microsurgical and Endovascular Treatment Strategy for a Persistent Superior Hypophyseal Artery Aneurysm with an Infraoptic Anterior Cerebral Artery Origin: Anatomic Considerations and Multimodality Management.일반논문Rashad MS, Yu N, Gandhi O, Almasri S, Choudhri O. (2026) · DOI: 10.1016/j.wneu.2026.125146

임상 시나리오

ACA 경색 임상 접근다리 위주 편마비를 보이는 앞대뇌동맥 영역 뇌졸중

앞대뇌동맥(ACA)은 대뇌반구 안쪽면을 담당하며, 특히 중심곁소엽이 포함되어 경색 시 반대쪽 다리에 운동·감각 장애가 뚜렷하게 나타난다. 팔보다 다리가 심한 편마비 패턴이 보이면 ACA 영역을 먼저 의심한다.

ACA와 중간대뇌동맥(MCA)은 모두 속목동맥의 종말가지이므로, 속목동맥 협착이나 색전이 있으면 두 동맥 영역이 동시에 침범될 수 있다. 영상에서 다발성 경색이 보이면 목동맥 기원 색전을 고려한다.

주의

ACA의 A1 분절은 드물게 시신경 아래로 주행하는 변이를 보일 수 있어, 뇌동맥류 수술이나 혈관내 시술 전 해부학적 변이를 영상으로 반드시 확인해야 한다.

핵심 개념

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