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학습 자료 둘러보기 →위운동신경세포(UMN) 손상은 아래운동신경세포(LMN)이 살아 있어 근육의 신경 지배가 유지되므로 근위축이 늦고 경미하게 나타난다. 초기 평가에서 근위축이 뚜렷하지 않아도 강직, 과반사, 병적 반사를 확인하면 UMN 병변을 의심해야 한다.
뇌졸중은 대표적인 UMN 손상 원인으로, 발병 초기 마비가 심해도 근위축은 두드러지지 않는다. 반면 말초신경손상이나 척수 앞뿔 질환은 LMN 손상으로 수 주 내 해당 근육의 신경성 위축이 뚜렷해지고 근육다발수축과 깊은힘줄반사 감소가 동반된다.
UMN 손상 후에도 근육 사용 감소로 사용성 위축이 서서히 발생할 수 있으나, 이는 LMN 손상의 신경성 위축보다 훨씬 늦고 경미하다. 작업치료 평가 시 위축의 속도와 정도를 함께 기록하여 병변 부위 감별에 활용해야 한다.
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