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4-3 운동계통과 운동조절

근긴장도의 뜻은?

1 근육이 수축하는 데 걸리는 시간
2 근육을 수동으로 늘릴 때 느껴지는 저항 ✓ 정답
3 근육이 스스로 낼 수 있는 최대 힘
4 근육이 버틸 수 있는 시간의 길이
5 관절이 움직일 수 있는 범위의 크기

해설

근긴장도는 쉬고 있는 근육을 수동적으로 늘릴 때 검사자 손에 느껴지는 저항이다.

같은 주제 다음 문제위운동신경세포가 손상되었을 때 근긴장에 나타나는 변화는?이 문제가 수록된 문제집[2026 국시대비] 실전 문제로 끝내는 신경과학 문제은행12,900원

근긴장도(muscle tone)의 정의와 임상적 의미

근긴장도는 작업치료 평가와 중재에서 가장 기본이 되면서도 자주 혼동되는 개념입니다. 보기 중 정답은 2번, 근육을 수동으로 늘릴 때 느껴지는 저항입니다.

근긴장도는 근육이 쉬고 있는 상태에서도 유지되는 긴장성 수축(tonic contraction)의 정도를 말합니다. 검사자가 환자의 관절을 수동적으로 움직여 근육을 늘릴 때 손에 전해지는 저항감으로 평가하며, 이는 환자가 능동적으로 힘을 주지 않은 상태에서 측정해야 합니다. 자료 ^[2]에서도 근긴장도를 움직임 사이에 기록되는 긴장성 운동단위 활동(tonic motor unit activity)으로 정의하고 있어, 능동적 수축이 아닌 배경 수준의 근활성도임을 확인할 수 있습니다.

오답 분석: 각 보기가 다른 개념인 이유

1번(근육이 수축하는 데 걸리는 시간)은 근수축의 시간적 특성으로, 수축 속도나 반응 시간과 관련된 개념입니다. 근긴장도와는 직접적 관련이 없습니다.

3번(근육이 스스로 낼 수 있는 최대 힘)은 근력(muscle strength)의 정의입니다. 근력은 능동적 수축을 통해 발휘하는 힘의 크기이며, 근긴장도는 수동적 움직임에 대한 저항이라는 점에서 평가 방식 자체가 다릅니다.

4번(근육이 버틸 수 있는 시간의 길이)는 근지구력(muscle endurance)에 해당합니다. 지속적인 수축을 유지하는 능력으로, 긴장도의 개념과는 구분됩니다.

5번(관절이 움직일 수 있는 범위의 크기)는 관절가동범위(range of motion, ROM)입니다. 근긴장도 이상이 관절가동범위에 영향을 줄 수는 있으나, 두 개념은 별개입니다.

임상에서 근긴장도 평가가 중요한 이유

근긴장도의 이상은 크게 저긴장도(hypotonia)와 과긴장도(hypertonia)로 나뉩니다. 과긴장도는 다시 속도 의존성 여부에 따라 경직(spasticity)과 경축(rigidity)으로 구분하는데, 이 구분은 작업치료사가 중재 전략을 세울 때 핵심적인 판단 기준이 됩니다.

자료 은 파킨슨병에서 나타나는 경축(rigidity)을 다루며, 이를 신장 속도와 무관하게 증가된 근긴장도로 정의합니다. 즉 경축은 관절을 빠르게 움직이든 느리게 움직이든 저항의 크기가 비슷하게 느껴지는 특징이 있습니다. 다만 이 연구는 축성 근긴장도가 실제로는 속도에 따라 달라질 수 있는지에 대한 논쟁을 제기하고 있어, 임상에서 단순히 "경축은 속도와 무관하다"라고만 암기하기보다 평가 시 다양한 속도로 움직여 저항 변화를 확인하는 것이 중요함을 시사합니다.

자료 는 경직성 운동장애(spastic movement disorders)에 대한 국제 전문가 합의문으로, 중추신경계 병변 이후 나타나는 경직 및 기타 과다운동장애의 용어와 정의를 통일하고자 한 가이드라인입니다. 이는 근긴장도 이상이 단순한 근육 문제가 아니라 상위운동신경원(upper motor neuron) 병변의 결과로 나타나는 운동장애의 한 축이라는 점을 보여줍니다. 작업치료 평가에서 근긴장도를 확인하는 이유는 단순히 저항의 크기를 기록하기 위함이 아니라, 그 저항이 신경학적 손상의 어떤 기전에서 비롯되었는지를 추론하여 중재 방향을 결정하기 위함입니다.

자료 은 렘수면 중 나타나는 일과성 근활동(phasic muscle activity)을 다루며, 렘수면의 배경에는 지속적인 근무긴장(muscle atonia)이 존재한다고 설명합니다. 이는 근긴장도가 수의적 움직임이 없는 상태에서도 중추신경계의 조절을 받으며 상태에 따라 역동적으로 변할 수 있음을 보여주는 예입니다. 근긴장도는 단일한 수치로 고정된 것이 아니라 신경계 상태, 환경, 과제에 따라 변화하는 연속선상의 개념이라는 점을 이해해야 합니다.

작업치료 평가와의 연결

임상에서는 수동적 관절가동(passive range of motion)을 수행하면서 저항을 촉진하고, 수정 애쉬워스 척도(Modified Ashworth Scale, MAS)나 통합 경직 평가 도구 등을 활용해 근긴장도를 등급화합니다. 평가 시에는 환자가 긴장하지 않도록 편안한 자세를 취하게 하고, 검사자는 관절을 천천히 움직여 저항의 질(속도 의존성, 포착 느낌, 전 범위에 걸친 저항 등)을 세밀히 관찰합니다. 근긴장도 평가 결과는 작업 수행 분석에서 상지 사용의 질, 균형, 이동 능력에 영향을 주는 요인으로 해석되며, 중재로는 신장 운동, 체중부하, 과제 기반 반복 훈련, 보조도구 적용 등이 선택됩니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[2]
Body Temperature Regulation in the Rat by Muscle Tone.일반논문Njå A, Lømo T. (2026) · DOI: 10.1111/apha.70148

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