다음이 설명하는 기관은?

서로 직각인 세 관 구조와 내림프의 흐름으로 감각털을 자극해 머리 회전을 감지하는 기관은 반고리관이다.

정답 해설
문제에서 제시된 세 가지 단서를 하나씩 연결해 보면, 정답은 반고리관(semicircular canals)입니다.

첫째, “서로 직각을 이루는 세 개의 관”이라는 표현은 반고리관의 가장 특징적인 해부학적 구조입니다. 반고리관은 앞반고리관(anterior semicircular canal), 뒤반고리관(posterior semicircular canal), 가쪽반고리관(lateral semicircular canal)으로 구성되며, 각 관은 서로 약 90도 각도로 배치되어 3차원 공간의 회전축을 모두 감지할 수 있습니다. 반면 둥근주머니(saccule)와 타원주머니(utricle)는 이석기관(otolithic organ)으로 난형낭과 구형낭의 팽대부 구조이지 세 개의 관으로 이루어져 있지 않습니다.

둘째, “안에 든 액체가 움직이며 감각털을 자극함”은 반고리관 내부의 내림프(endolymph) 흐름과 팽대능선(crista ampullaris)의 유모세포(hair cell)를 설명합니다. 머리가 회전하면 관 속의 내림프가 관성에 의해 반대 방향으로 움직이고, 이 액체 흐름이 팽대마루(cupula)를 휘게 하여 그 아래 있는 유모세포의 감각털(stereocilia)을 자극합니다. 이는 반고리관이 각가속도(angular acceleration)를 감지하는 기전입니다.

셋째, “머리의 회전 움직임을 감지함”은 반고리관의 기능적 정의에 해당합니다. 근거 자료 ^[2]에서도 반고리관(semicircular ducts)은 각속도(angular velocity)를 감지하고, 이석기관(otolithic organs)은 선형 가속도(linear acceleration), 진동, 머리 기울기를 감지한다고 구분하여 설명하고 있습니다. 즉 회전 움직임은 반고리관, 직선 움직임과 중력 방향은 이석기관(타원주머니·둥근주머니)이 담당합니다.

달팽이(cochlea)는 청각을 담당하고, 고실(tympanic cavity)은 중이의 공기 공간이므로 회전 감지와는 관련이 없습니다. 근거 자료 ^[4]에서도 반고리관의 골성 관을 열 때 막성 미로(membranous labyrinth)가 손상되지 않도록 하는 수술적 접근을 다루고 있어, 반고리관이 골성 관과 그 안의 막성 구조로 이루어진 회전 감지 기관임을 뒷받침합니다.

국시 빈출 포인트
전정기관의 기능적 분류는 작업치료학과 국가시험에서 감각통합과 전정계 평가 항목으로 자주 출제됩니다. 반고리관은 회전 가속도, 이석기관(타원주머니·둥근주머니)은 선형 가속도와 중력을 감지한다는 기능적 차이를 구조적 특징(세 개의 반고리관 vs. 이석이 있는 두 개의 주머니)과 함께 기억해야 합니다. 근거 자료 에서 전정기관 손상 시 머리 운동과 방향 감지에 대한 뇌의 잘못된 3차원 추정이 발생한다고 언급한 것처럼, 반고리관 기능 이상은 어지럼(vertigo)과 균형 장애로 이어질 수 있어 임상에서 전정재활(vestibular rehabilitation)의 평가 대상이 됩니다.