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학습 자료 둘러보기 →척수원뿔증후군은 T12-L2 척수 원뿔 자체의 손상으로, 중추신경계 조직 내 양측 신경로가 함께 침범되어 좌우 대칭적인 운동·감각·괄약근 장애가 나타난다. 반면 말총증후군은 요천추 신경근 다발의 압박으로, 침범된 신경근 분포에 따라 좌우 비대칭적 증상이 특징이다.
감별 시 증상의 좌우 대칭성을 가장 먼저 평가한다. 말총증후군 환자는 편측 하지 증상이나 좌우 다른 강도의 근력 약화를 호소하는 경우가 많고, 척수원뿔증후군 환자는 양측 하지의 비교적 균등한 약화와 양측성 감각 소실을 보인다.
방광 기능 이상, 안장부위 감각 저하, 하지 근력 약화는 두 증후군 모두에서 나타날 수 있는 공통 증상이므로 단독으로는 감별에 사용하지 않는다. 특히 안장부위 감각 저하가 있더라도 증상의 대칭성 여부를 반드시 확인해야 한다.
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