엄지손가락에 해당하는 피부분절은? | 마이메르시 MyMerci

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2-1 척수

엄지손가락에 해당하는 피부분절은?

1 C5
2 C6 ✓ 정답
3 C7
4 C8
5 T1

해설

엄지손가락의 피부분절은 C6로, 새끼손가락 C8과 함께 묶어 기억해야 합니다.

같은 주제 다음 문제C6 완전 척수손상 환자가 손목을 펴면 엄지와 검지가 자연히 맞물려 물건을 잡는다. 이 파악을 활용한 중재로 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집[2026 국시대비] 실전 문제로 끝내는 신경과학 문제은행12,900원

피부분절(dermatome)은 하나의 척수신경(spinal nerve) 뒤뿌리(dorsal root)가 감각을 담당하는 피부 영역을 의미합니다. 작업치료사는 말초신경손상과 척수신경뿌리병증(radiculopathy)을 감별하고, 감각 평가 및 치료 계획을 수립할 때 이 피부분절 지도를 정확히 알고 있어야 합니다.

엄지손가락 피부분절의 해부학적 근거

엄지손가락의 감각은 주로 정중신경(median nerve)이 담당하지만, 피부분절 기준으로는 C6 척수신경에 해당합니다. C6 피부분절은 엄지손가락 전체와 노쪽 아래팔(lateral forearm)을 포함합니다. 이는 말초신경 분포와 피부분절 분포가 서로 다르다는 중요한 개념을 보여줍니다. 정중신경은 C6, C7, C8, T1 신경뿌리에서 기원하므로, 엄지의 감각이 정중신경을 통해 전달되더라도 척수 분절 수준에서는 C6가 대표적인 지배 영역입니다.

국가시험 빈출 감별 포인트

각 보기의 피부분절을 정리하면 다음과 같습니다.

- C5: 어깨 가쪽, 위팔 가쪽(삼각근 부위)
- C6: 엄지손가락, 노쪽 아래팔
- C7: 가운뎃손가락, 손바닥 중앙
- C8: 새끼손가락, 자쪽 아래팔, 손의 자쪽
- T1: 위팔 안쪽, 팔꿈치 안쪽

C6와 C8을 혼동하는 경우가 많은데, 엄지는 C6, 새끼손가락은 C8로 묶어 기억하면 감별이 쉽습니다. C7은 중지, T1은 위팔 안쪽이라는 점도 함께 정리해 두어야 합니다.

임상 적용: 감각 평가와 신경근병증 감별

작업치료 임상에서 경추 신경뿌리병증이 의심되는 환자를 평가할 때, 피부분절에 따른 감각 저하 양상을 확인하는 것이 중요합니다. 예를 들어 C6 신경뿌리병증 환자는 엄지손가락과 노쪽 아래팔에 저림이나 감각 저하를 호소할 수 있으며, C6가 지배하는 근육(위팔노근, 손목 폄근 등)의 근력 저하가 동반될 수 있습니다. 반면 손목터널증후군(carpal tunnel syndrome)과 같은 말초신경 포착은 엄지, 검지, 중지의 정중신경 분포 영역에 증상이 나타나지만, 손바닥 감각은 보존되고 피부분절 경계와 일치하지 않는 양상을 보입니다. 이러한 차이를 이해하면 평가 결과를 해석하고 치료 방향을 설정하는 데 도움이 됩니다.

엄지 국소화 검사와의 연결

근거 자료에서 언급된 Henry Head의 "thumb localizing test"는 자세 인식(position sense) 결손을 평가하기 위한 검사입니다. 환자가 눈을 감은 상태에서 검사자가 환侧的 엄지손가락을 움직여 위치를 찾게 하는 방식으로, 고유감각(proprioception)의 장애를 확인합니다. 이 검사는 피부분절 자체를 평가하는 것은 아니지만, 엄지손가락이 C6 피부분절과 기능적으로 밀접하게 연결되어 있다는 점에서 감각-운동 통합 평가의 중요성을 보여줍니다. Head와 Gordon Holmes의 공동 연구에서 제안된 이 검사는 자세 인식의 결손을 증명하기 위한 방법으로 기술되었습니다 ^[1].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
[Henry Head and the Genealogy of the "Thumb Localizing Test"].일반논문Fukutake T. (2025) · DOI: 10.11477/mf.188160960770121323

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