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학습 자료 둘러보기 →| 감각 | 주 전달 경로 | 척수 내 위치 |
|---|---|---|
| 거친촉각·압각 | 앞척수시상로 | 앞섬유단 |
| 통증·온도감각 | 가쪽척수시상로 | 가쪽섬유단 |
| 진동감각·관절위치감각·두점식별감각 | 뒤섬유단-안쪽섬유띠경로(dorsal column-medial lemniscus pathway) | 뒤섬유단 |
척수손상 환자 평가 시 앞척수시상로의 거친촉각과 압각 보존 여부를 반드시 확인해야 합니다. 이 감각은 환자가 물체를 쥘 때 힘 조절을 하거나, 휠체어에 장시간 앉아 있을 때 압박으로 인한 피부 손상 위험을 스스로 인지하는 능력과 직결됩니다.
가쪽척수시상로 손상으로 통증·온도감각이 소실된 환자는 뜨거운 물체나 날카로운 도구에 대한 방어 반응이 없으므로, 작업치료 중 화상 및 외상 예방 교육이 필수적입니다. 반면 앞척수시상로가 보존된 경우 거친촉각과 압각을 활용한 보상적 안전 전략을 훈련할 수 있습니다.
척수시상로는 척수 분절 수준에서 교차하므로, 한쪽 척수 손상 시 반대쪽의 거친촉각·압각·통증·온도감각이 저하됩니다. 뒤섬유단 경로는 숨뇌에서 교차하므로 감각 소실 양상이 다르다는 점을 감별 진단에 반드시 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.