얼음주머니를 한 시간 넘게 적용한 부위가 다시 붉고 따뜻해진 이유는? | 마이메르시 MyMerci
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기본간호학
문제

얼음주머니를 한 시간 넘게 적용한 부위가 다시 붉고 따뜻해진 이유는?

해설
냉요법을 한 시간 넘게 계속하면 조직을 보호하려는 반동작용이 일어나 혈관이 다시 확장되므로 적용 부위가 붉고 따뜻해진다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 얼음주머니의 온도가 올라간 것만으로는 적용 부위가 다시 붉어지고 따뜻해지는 혈관 반응을 설명하지 못한다. ② 감염이라면 발적과 열감에 더해 통증 증가와 부종, 화농성 분비물, 전신 발열이 함께 나타나는 것이 보통이다. ③ 동상으로 조직이 손상되면 피부가 창백하거나 청백색으로 변하고 감각이 둔해지는 소견이 먼저 관찰된다. ④ 정답이다. 냉적용이 길어지면 조직 손상을 막으려는 반동작용이 일어나 혈관이 다시 확장되면서 부위가 붉고 따뜻해진다. ⑤ 알레르기 반응은 두드러기와 심한 가려움을 동반하고 적용 부위를 넘어 퍼지는 경향이 있어 양상이 다르다.

임상 시나리오

냉요법 반동작용오래 대면 오히려 붉어진다

얼음주머니는 처음에 혈관을 수축시켜 부종과 통증을 줄이지만, 한 부위에 오래 두면 조직을 지키려는 반동작용으로 혈관이 다시 넓어져 붉고 따뜻해진다.

그래서 냉요법은 한 번에 15~20분 정도만 적용하고 사이를 두어 반복한다. 적용 중에는 피부색과 감각, 통증 변화를 확인하고 얼음이 피부에 직접 닿지 않게 보호포로 감싼다.

감각이 둔한 환자, 순환이 나쁜 사지, 의식이 흐린 환자는 불편을 스스로 말하지 못해 동상이나 조직 손상이 늦게 발견된다. 이런 대상자는 적용 간격을 더 짧게 잡고 자주 확인한다.

주의

붉어진 피부를 무조건 염증이나 화상으로 오인하지 않는다. 반동작용은 적용 시간이 길어져 생기는 생리적 반응이므로 적용을 멈추고 피부 상태를 다시 사정하는 것이 우선이다.

핵심 개념

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