디설피람은 알데하이드 탈수소효소를 억제해 음주 시 아세트알데하이드가 축적되므로, 소량의 알코올에도 안면홍조, 오심, 빈맥, 저혈압 등 디설피람-에탄올 반응이 나타날 수 있다.
환자에게 구강청결제, 구강 세정제, 일부 감기약, 소스류, 화장품 등 알코올 함유 제품의 성분표를 확인하고 사용을 피하도록 구체적인 예시를 들어 교육한다.
투여 전 간기능 검사를 확인하고, 복용 중 황달, 복통, 피로감 등 간독성 징후를 정기적으로 사정한다. 기존 간질환이 있는 환자는 더 주의 깊게 모니터링한다.
환자가 증상이 없다고 임의로 복용을 중단하면 재발 위험이 커지므로, 중단 전 반드시 의료진과 상담하도록 교육한다. 금단 증상은 알코올이 아닌 벤조디아제핀 등 근거 기반 약물로 관리한다.
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