퇴원 후 개인적으로 만나자며 연락처를 알려 달라는 대상자에게 가장 적절한 반응은?

간호사-대상자 관계는 치료가 목적이므로, 개인적 만남 요청에는 관계의 본질을 존중하며 명확히 경계를 재확인해야 한다.

치료적 관계(therapeutic relationship)는 간호사와 대상자가 만나는 모든 순간의 기본 전제입니다. 대상자가 퇴원 후 개인적 만남을 요청하는 상황은 전문적 경계(boundary)가 흔들릴 수 있는 대표적인 사례로, 이때 간호사는 대상자의 감정을 존중하면서도 관계의 본질을 명확히 재확인해야 합니다. 정답은 4번 “저와의 만남은 치료를 위한 관계입니다.”입니다.

치료적 관계의 목적과 경계
간호사-대상자 관계는 대상자의 건강 회복과 안녕 증진이라는 분명한 목표를 가진 전문적 관계입니다. 정신간호학에서 페플라우(Peplau)가 제시한 ‘치료적 자아 사용(therapeutic use of self)’ 개념은 간호사가 자신의 인격과 대인관계 기술을 의도적으로 활용해 대상자의 성장과 회복을 돕는 것을 의미합니다[2]. 이때 간호사는 대상자와 친밀감(rapport)을 형성하되, 그 친밀감이 사적 관계로 전이되지 않도록 경계를 유지해야 합니다. 대상자가 개인적 만남을 요청하는 것은 대상자 입장에서 간호사에게 신뢰와 호감을 느꼈다는 신호일 수 있으나, 이를 수용하면 관계의 목적이 ‘치료’에서 ‘사적 교류’로 바뀌게 됩니다.

경계 침범(boundary erosion)이 초래하는 문제
종양간호사들을 대상으로 한 질적 연구에 따르면, 간호사가 전문적 경계를 넘어서는 상호작용을 하게 되면 간호사 자신에게 심리사회적 부담과 소진, 죄책감, 역할 혼란 등이 발생할 수 있습니다[1]. 경계 침범은 단순히 연락처를 공유하는 행위 자체에서 끝나지 않고, 이후 사적 만남, 선물 수수, 정보 노출 등으로 점진적으로 확대될 위험이 있습니다. 간호사가 경계를 명확히 하지 못하면 대상자와의 관계에서 신뢰가 오히려 손상될 수 있으며, 다른 대상자에게도 동등한 돌봄을 제공해야 하는 전문직 윤리가 흔들릴 수 있습니다.

오답 분석
1번은 대상자의 요청을 수용하는 반응으로, 치료적 관계를 사적 관계로 전환시키는 명백한 경계 위반입니다. 2번은 대상자의 감정을 평가하거나 금지하는 태도로, 대상자가 느낀 호감이나 고마움을 부정함으로써 치료적 의사소통을 차단합니다. 3번은 ‘병원 규정’이라는 외부 규칙을 내세워 거절하는 방식으로, 사실이 아닐 가능성이 있고 대상자에게 거부감을 줄 수 있습니다. 간호사가 스스로의 전문적 판단이 아닌 규정 탓으로 돌리는 것은 치료적 관계의 주체성을 약화시킵니다. 5번은 대상자의 동기를 탐색하는 개방형 질문으로 언뜻 치료적으로 보일 수 있으나, 이 상황에서 대상자의 ‘왜’를 묻는 것은 개인적 감정을 더 깊이 나누도록 유도해 경계를 모호하게 만들 수 있습니다. 대상자의 요청에 대해 간호사가 먼저 관계의 본질을 명확히 밝히는 것이 우선입니다.

간호 실무에서의 적용
간호사는 대상자와의 관계에서 정직성(integrity)과 전문적 책임을 바탕으로 행동해야 합니다[4]. 대상자가 개인적 만남이나 연락처 교환을 요청할 때, 간호사는 단호하되 존중하는 태도로 “저는 간호사로서 선생님의 회복을 돕는 역할을 하고 있습니다. 퇴원 후에도 필요한 도움이 있으시면 병원의 공식 경로를 통해 연락하실 수 있습니다.”와 같이 답할 수 있습니다. 이는 대상자의 요청을 개인적 거절로 느끼게 하지 않으면서도, 간호사-대상자 관계가 치료적 목적에 한정된다는 점을 분명히 전달하는 방법입니다. 또한 간호사 간 관계에서도 경계가 흔들리면 직장 내 문화와 돌봄의 질에 부정적 영향을 미칠 수 있으므로, 동료 간에도 전문적 경계를 유지하는 태도가 필요합니다[3].참고 문헌 (논문 출처)[1]Boundary Erosion in Oncology Nursing: Psychosocial Consequences and Coping Strategies-A Qualitative Study.일반논문Kamışlı S, Saribudak TP. (2026) · DOI: 10.1016/j.soncn.2026.152291[2]The Therapeutic Use of Self by Mental Health Nurses: An Evolving Practice.일반논문Hungerford C, Blanchard D, McCloughen A. (2026) · DOI: 10.1111/inm.70263[3]Nurse-to-Nurse Boundaries: Transgressions, Grey Areas and Professionalism.일반논문Cleary M, Kornhaber R, West S, Jackson D. (2026) · DOI: 10.1080/01612840.2026.2659194[4]Senior nurse leaders' perspectives on integrity, dishonesty and ethical boundaries.일반논문Danino E, Maoz E. (2026) · DOI: 10.1177/09697330261467971