승모판 부위의 심음을 가장 잘 들을 수 있는 청진 위치로 옳은 것은?

승모판 부위는 심첨부에 해당하며 왼쪽 빗장중간선과 다섯 번째 갈비사이가 만나는 지점에서 가장 잘 들린다.

심음 청진에서 승모판 부위를 정확히 찾는 것은 판막 질환을 감별하는 첫 단계입니다. 승모판은 좌심방과 좌심실 사이에 위치하며, 승모판에서 발생한 혈류 진동은 심첨부로 가장 잘 전달됩니다. 심첨부는 해부학적으로 좌심실이 앞가슴벽에 가장 가까이 닿는 지점이므로, 승모판 협착이나 역류로 인한 잡음은 이 위치에서 가장 크고 선명하게 들립니다.

왼쪽 빗장중간선 다섯 번째 갈비사이는 심첨부에 해당하는 표준 청진 위치입니다. 청진기 막대형 면을 이 부위에 대면 승모판에서 기원한 S1, S2 및 병적 심잡음의 강도를 가장 효과적으로 평가할 수 있습니다. 승모판 역류는 좌심실 수축기에 혈액이 좌심방으로 역류하면서 발생하는 고음질의 범수축기 잡음으로 나타나며, 이 잡음은 심첨부에서 가장 잘 청진되고 왼쪽 겨드랑이 방향으로 방사되는 특징이 있습니다 [3].

복장뼈 오른쪽 두 번째 갈비사이는 대동맥판, 복장뼈 왼쪽 두 번째 갈비사이는 폐동맥판, 복장뼈 왼쪽 네 번째 갈비사이는 삼첨판 부위에 해당합니다. 따라서 승모판 부위를 묻는 문제에서 다른 갈비사이 위치는 해당 판막의 해부학적 투사 지점과 일치하지 않습니다. 전통적인 청진은 임상 경험과 주관적 해석에 따라 정확도가 달라질 수 있어, 최근에는 디지털 무선 청진기와 딥러닝 알고리즘을 결합해 심잡음을 자동 검출하려는 시도가 이루어지고 있습니다 [1]. 승모판 역류는 판막 질환 중에서도 전통적 청진 기반 선별의 민감도가 낮은 대표적 유형으로, 심음 녹음 데이터를 심초음파 소견과 직접 연결해 질환을 예측하는 인공지능 모델이 개발되고 있습니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)[1]Deep learning-driven automated detection of canine cardiac murmurs via digital wireless stethoscope auscultation.일반논문Lee S, Chang H, Cho WY, Jeon S, Lee S, Kim S, Ryu MO, Seo KW. (2026) · DOI: 10.1007/s11259-026-11131-5[2]Development and validation of AI-Enhanced auscultation for valvular heart disease screening through a multi-centre study.일반논문McDonald A, Gales M, Rana BS, Shun-Shin M, Lukban BF, Adrego R, Papachristidis A, Hajee F, Shapiro L, Wilson J, Prothero T, Kennedy A, Myerson S, Prendergast B, Bachtiger P, Kelshiker MA, Peters N, Steeds R, Agarwal A. (2026) · DOI: 10.1038/s44325-026-00103-y[3]A dataset of heart sound regurgitation of patients with heart valve disorders.일반논문Fraiwan M, Ibnian A, Haider NS. (2025) · DOI: 10.1016/j.dib.2025.112081