치료적 관계는 상호작용 전 단계와 초기 단계, 활동 단계, 종결 단계로 나뉜다. 첫 만남에서 무엇을 해 두느냐가 뒤따르는 모든 단계의 바탕이 된다.
초기 단계의 과제는 서로를 소개하고 만남의 목적과 시간, 장소, 횟수, 비밀보장의 범위를 정하는 계약을 맺는 일이다. 그 위에서 비로소 신뢰가 쌓인다.
이 시기에는 대상자가 시험하듯 약속을 어기거나 거리를 두기도 한다. 간호사는 정해진 시간을 지키고 한 약속을 반드시 이행하는 일관된 태도로 신뢰할 만한 사람임을 보여 준다.
행동 변화의 평가와 저항의 해석은 활동 단계, 이별 감정 다루기와 퇴원 후 자원 연계는 종결 단계의 과제다. 단계별 과제를 앞당겨 시도하면 관계가 오히려 흔들린다.
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