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성인간호학
문제

영구 인공심박동기를 삽입한 환자에게 제공할 퇴원교육으로 옳은 것은?

해설
끊이지 않는 딸꾹질은 전극이 자리를 옮겨 가로막을 자극한다는 신호일 수 있으므로 즉시 알리도록 교육한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 초기에는 전극이 빠지지 않도록 삽입한 쪽 팔을 어깨 위로 올리는 동작을 제한한다 ② 전자레인지는 정상 제품이라면 사용해도 안전하다 ③ 맥박은 매일 같은 시각에 스스로 재도록 교육한다 ④ 정답이다. 전극 이동에 의한 가로막 자극을 시사한다 ⑤ 삽입 사실을 알리고 손검색을 요청하도록 교육한다

임상 시나리오

심박동기 퇴원교육딸꾹질이 보내는 신호

영구 인공심박동기를 삽입한 환자의 퇴원교육은 상처 관리와 전극 안정, 그리고 이상 신호를 알아채는 법으로 나뉜다. 특히 삽입 초기에는 전극이 아직 자리를 잡는 중이다.

멈추지 않는 딸꾹질이나 가슴 근육이 규칙적으로 씰룩이는 느낌은 전극 이탈로 전기 자극이 가로막이나 흉근에 전달된다는 신호일 수 있다. 이때는 참지 말고 바로 병원에 알리도록 교육한다.

삽입한 쪽 팔은 정해진 기간 동안 어깨 위로 크게 올리지 않도록 하고, 매일 같은 시간에 맥박을 재어 설정된 하한 박동수보다 느리면 알리게 한다. 어지럼, 실신, 수술 부위의 발적과 열감도 보고 대상이다.

주의

전자레인지 같은 가정용 기기는 대체로 안전해 사용을 끊을 필요가 없다. 다만 공항 보안검색에서는 식별카드를 먼저 제시하고, 강한 자기장이 있는 검사는 사전에 알린다.

핵심 개념

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