Giải thích trọng tâm điều dưỡng
Câu hỏi này kiểm tra chỉ định của
tư thế nằm nghiêng (Lateral Position) trong các tư thế phẫu thuật. Tư thế trong hình là người bệnh nằm nghiêng một bên, chủ yếu dùng cho
các phẫu thuật cần tiếp cận vùng ngực hoặc vùng hông sườn (mặt bên).
Căn cứ đáp án đúng (Phẫu thuật phổi): Phổi nằm ở hai bên trong khoang lồng ngực. Khi phẫu thuật phổi như cắt thùy phổi hay cắt phổi hình chêm, người bệnh được đặt nằm nghiêng sao cho bên cần mổ hướng lên trên. Điều này tạo tư thế tối ưu để phẫu thuật viên tiếp cận phổi qua thành ngực bên.
Phân tích đáp án sai:
- Phẫu thuật tim: Đa số phẫu thuật tim được thực hiện qua đường mở xương ức giữa, nên người bệnh nằm ở Lưu ý dễ nhầm! tư thế nằm ngửa (Supine Position).
- Phẫu thuật bụng: Hầu hết phẫu thuật bụng (dạ dày, ruột, gan, túi mật…) tiếp cận qua thành bụng trước nên đặt tư thế nằm ngửa.
- Phẫu thuật trực tràng: Phẫu thuật vùng trực tràng và hậu môn thường dùng tư thế sản khoa (Lithotomy Position) hoặc tư thế nằm sấp.
- Phẫu thuật cột sống: Phẫu thuật tiếp cận cột sống lối sau dùng tư thế nằm sấp (Prone Position), còn lối trước chủ yếu dùng tư thế nằm ngửa.
Điểm thường gặp trong kỳ thi quốc gia
Tư thế phẫu thuật rất quan trọng để tiếp cận vùng mổ và bảo đảm an toàn cho người bệnh. Hãy ghi nhớ theo cặp: tư thế – chỉ định.
| Tư thế phẫu thuật | Phẫu thuật chỉ định chính | Đặc điểm/Lưu ý |
|---|
| Nằm ngửa (Supine) | Phẫu thuật bụng, tim, tuyến giáp, vú, chi | Tư thế thông dụng nhất |
| Nằm nghiêng (Lateral) | Phẫu thuật phổi, thận | Chú ý chèn ép thần kinh/mạch máu tay, chân phía dưới |
| Nằm sấp (Prone) | Cột sống lối sau, vùng chẩm, vùng mông | Bắt buộc theo dõi hô hấp, chèn ép mặt, bảo vệ nhãn cầu |
| Tư thế sản khoa (Lithotomy) | Trực tràng, hậu môn, sản phụ khoa, tiết niệu | Chú ý rối loạn tuần hoàn chi dưới, tổn thương thần kinh |
| Tư thế Trendelenburg | Phẫu thuật bụng dưới, vùng chậu | Hạn chế chức năng hô hấp, có thể gây đau đầu |
