체온이 오르며 오한이 나타나는 시기의 간호는? | 마이메르시 MyMerci
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기본간호학
문제

체온이 오르며 오한이 나타나는 시기의 간호는?

해설
오한기는 시상하부 설정점이 올라 열을 만드는 시기이므로 보온하여 떨림에 따른 산소소모를 줄여야 한다.
같은 주제 다음 문제만성폐쇄폐질환(COPD) 환자에게 처방에 따라 FiO2 36% 농도의 산소를 적용하고자 할 때 정확하게 공급할 수 있는 방법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 이 시기에 몸을 식히면 떨림이 심해져 열 생산이 늘어난다
③ 얼음주머니는 설정점에 도달한 발열기 이후에 적용한다
④ 미온수 마찰은 체온이 최고에 이른 뒤에 적용한다
⑤ 오한기에 몸을 노출시키면 체온이 더 오르게 된다

임상 시나리오

오한기 간호떨릴 때는 식히지 않는다

체온이 오르기 시작하면서 환자가 춥다며 몸을 떨고 피부가 창백해지며 소름이 돋는다. 체온계 숫자는 올라가는데 환자는 추위를 호소하는 이 시기가 오한기다.

시상하부의 설정점이 위로 올라가 있어 몸은 현재 체온을 낮다고 판단하고 떨림과 말초혈관 수축으로 열을 만들어 낸다. 그래서 이 시기에는 담요를 덮어 주고 실내를 따뜻하게 유지한다.

보온은 편안함만을 위한 것이 아니다. 떨림은 근육이 심하게 일하는 상태여서 산소소모와 심박출량 요구를 크게 늘리므로, 떨림을 줄이는 것이 곧 부담을 줄이는 간호다.

주의

이때 이불을 걷거나 얼음주머니를 대면 떨림이 더 심해져 체온이 오히려 더 오른다. 미온수 목욕과 방출 촉진은 설정점이 내려간 해열기에 시행한다.

핵심 개념

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