환자에게 단순도뇨를 시행해야 하는 경우는?

단순도뇨는 관을 유치하지 않고 즉시 제거하므로 잔뇨량 측정처럼 한 번의 배출이 목적일 때 선택한다.

단순도뇨(straight catheterization)는 멸체 상태에서 일회성으로 방광 내 소변을 배출하고 카테터를 곧바로 제거하는 중재입니다. 유치도뇨(indwelling catheterization)와 달리 카테터를 방광에 거치하지 않으므로, 시술 목적이 ‘일시적 배출’ 또는 ‘일회성 평가’에 국한될 때 선택합니다.

잔뇨량 측정과 단순도뇨
배뇨 직후 방광에 남아 있는 소변량을 잔뇨량(postvoid residual, PVR)이라고 합니다. PVR은 방광 배출 기능을 반영하는 지표로, 하부요로증상(lower urinary tract symptoms, LUTS)이나 전립선비대증(benign prostatic obstruction, BPO) 환자에서 배출 장애를 평가할 때 활용됩니다[3]. PVR을 측정하는 방법에는 초음파를 이용한 비침습적 방법과 도뇨를 통한 직접 측정이 있는데, 도뇨로 측정할 경우 방광을 완전히 비우는 일회성 카테터 삽입이 필요합니다[3]. 이때 사용하는 카테터는 측정 후 바로 제거하므로 단순도뇨에 해당합니다. 따라서 보기 1번이 단순도뇨의 적응증에 부합합니다.

유치도뇨가 필요한 상황
보기 2번의 ‘시간당 소변량을 계속 확인해야 하는 경우’는 신기능이나 혈역학적 상태를 연속적으로 감시해야 하는 상황입니다. 이를 위해서는 카테터를 방광에 일정 기간 거치시켜 지속적으로 소변을 배액해야 하므로 유치도뇨(indwelling catheterization)가 필요합니다. 단순도뇨는 일회성 배출만 가능하므로 시간당 소변량을 연속 측정하는 목적에는 적합하지 않습니다.

보기 3번의 ‘요도 폐색으로 지속 배뇨가 어려운 경우’도 마찬가지입니다. 요도 폐색이 지속되는 동안 방광을 비워주고 요정체를 예방하려면 카테터를 거치해 두어야 합니다. 단순도뇨로 일시적으로 소변을 빼내더라도 폐색이 해소되지 않으면 다시 요정체가 발생하므로, 유치도뇨가 우선적으로 고려됩니다.

보기 4번의 ‘실금으로 회음부 상처가 오염되는 경우’는 소변 배출 경로를 우회하여 상처 부위를 청결하게 유지하는 것이 목적입니다. 이 역시 일정 기간 동안 지속적으로 소변을 배액해야 하므로 유치도뇨의 적응증입니다.

보기 5번의 ‘방광을 지속적으로 세척해야 하는 경우’는 혈뇨나 방광 내 응괴 제거 등을 위해 세척액을 반복적으로 주입하고 배액해야 하는 상황입니다. 이를 위해서는 세척용 관류가 가능한 유치도뇨관(3-way Foley catheter 등)을 거치해야 하므로 단순도뇨로는 시행할 수 없습니다.

단순도뇨와 유치도뇨의 구분
단순도뇨는 카테터를 삽입해 방광을 비운 뒤 즉시 제거하는 반면, 유치도뇨는 풍선(balloon)을 부풀려 카테터를 방광 내에 고정하고 일정 기간 유지합니다. Foley 카테터를 이용한 유치도뇨는 흔한 처치지만 요로감염, 요도 손상, 드물게 방광 천공 등의 합병증이 보고되므로 적응증에 따라 신중하게 적용해야 합니다[2]. 소아에서는 카테터 삽입 길이가 과도할 경우 방광 내에서 카테터가 접히는 변형이 생겨 제거가 어려워질 수 있다는 보고도 있어, 삽입 깊이와 고정 상태를 주의 깊게 확인해야 합니다[1].참고 문헌 (논문 출처)[1]Difficulty Removing a Urethral Catheter in a Boy Due to a "Hairpin-Fold" Deformity: A Case Report.케이스리포트Kawano A, Okunuki E, Oka S, Hoshi J, Masutani S. (2025) · DOI: 10.7759/cureus.93216[2]Fatal complication from Foley's catheter: a case report.케이스리포트Meshikhes H, Waheeb A, Baasim O, AlAbbad A, Mousa RA, AlZahar A. (2026) · DOI: 10.1097/rc9.0000000000000345[3]Postvoided Residual/Bladder Emptying: A Mini Review.일반논문De Nunzio C, Lombardo R, Drake MJ. (2026) · DOI: 10.1016/j.euf.2026.05.021