복면둔근 주사 부위를 찾는 방법으로 옳은 것은?

복면둔근은 손바닥을 큰돌기에 얹고 검지를 위앞엉덩뼈가시에, 중지를 엉덩뼈능선으로 벌려 만든 삼각형 안을 택한다.

복면둔근(ventrogluteal, VG) 부위는 엉덩이의 중간볼기근(gluteus medius)과 작은볼기근(gluteus minimus)이 지나는 곳으로, 주요 혈관과 신경에서 비교적 멀리 떨어져 있어 근육주사 시 신경 손상이나 혈관 천자 위험이 낮은 부위입니다. 그런데도 임상에서는 뒤엉덩부위(dorsogluteal, DG)보다 VG 부위의 사용률이 낮게 보고되는데, 이는 부위를 정확히 찾는 방법에 대한 교육과 자신감 부족이 주요 장벽으로 작용하기 때문입니다 [1][4].

VG 부위를 찾는 표준적인 방법은 손바닥을 큰돌기(greater trochanter)에 대고, 검지를 위앞엉덩뼈가시(anterior superior iliac spine, ASIS)에 둔 뒤 가운뎃손가락을 벌려 엉덩뼈능선(iliac crest)을 따라 위치시키는 것입니다. 이렇게 형성된 V자 공간의 중심부가 바로 복면둔근 부위입니다. 보기 3번이 이 과정을 정확히 설명하고 있습니다.

보기 1번의 어깨봉우리(acromion)에서 세 손가락 아래는 어깨세모근(deltoid) 주사 부위를 찾는 방법입니다. 어깨세모근은 성인의 경우 1~2mL 이하 소량 주사에 적합하며, 근육 두께가 얇아 부피가 큰 약물이나 자극성 약물에는 부적합합니다 [2]. 보기 2번의 넙다리 앞쪽 가운데 3분의 1은 넙다리곧은근(rectus femoris) 부위를 의미할 수 있는데, 넙다리 부위는 큰 혈관과 신경이 지나가는 해부학적 구조 때문에 주사 부위 선정에 더 세심한 주의가 필요합니다 [2]. 보기 4번의 뒤엉덩뼈가시(posterior superior iliac spine)와 큰돌기를 잇는 선은 뒤엉덩부위(DG)를 찾는 방법과 관련이 있으며, DG 부위는 위볼기동맥(superior gluteal artery)과 궁둥신경(sciatic nerve) 손상 위험이 있어 현재는 VG 부위보다 덜 권장됩니다 [4]. 보기 5번의 배꼽 기준 다섯 손가락 아래는 표준화된 주사 부위 선정 방법이 아닙니다.

VG 부위는 피부밑조직이 얇고 근육이 두꺼워 약물이 근육층에 정확히 전달될 가능성이 높습니다. 실제로 근육주사의 성공률이 의도한 근육층에 도달하는 비율로 평가될 때 32~52%에 불과하다는 보고가 있는데, 이는 부정확한 부위 선정과 주사 깊이 부족이 주요 원인입니다 [3]. 따라서 해부학적 랜드마크를 이용해 VG 부위를 정확히 찾는 훈련은 주사 성공률을 높이고 합병증을 줄이는 핵심 역량입니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]The effect of Mobile-Assisted training and counseling on nurses' ventrogluteal injections application of nursing: A mixed method study.일반논문Gülnar E, Özener G, Yilmaz A, Aydogan S, Gencer Ö, Bıyık Bayram Ş, Öztürk D, Çalişkan N. (2025) · DOI: 10.1111/jep.14214[2]Anatomically safe sites for intramuscular injections: a cross-sectional study on young adults and cadavers with a focus on the thigh.일반논문Nakajima Y, Fujii T, Mukai K, Ishida A, Kato M, Takahashi M, Tsuda M, Hashiba N, Mori N, Yamanaka A, Ozaki N, Nakatani T. (2020) · DOI: 10.1080/21645515.2019.1646576[3]A narrative review of the success of intramuscular gluteal injections and its impact in psychiatry.일반논문Soliman E, Ranjan S, Xu T, Gee C, Harker A, Barrera A, Geddes J. (2018) · DOI: 10.1007/s42242-018-0018-x[4]Psychiatric Nurses' Knowledge and Practice Barriers to Administering Long-Acting Injectable (LAI) Antipsychotics in Taiwan: A Mixed-Methods Study.일반논문Lin YY, Hou WL, Lin ML. (2023) · DOI: 10.3390/healthcare11121670