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성인간호학
문제

척추마취 후 앉으면 심해지는 경막천자후두통이 발생한 환자에게 우선 시행할 간호중재는?

해설
이미 발생한 두통은 앙와위와 수분·카페인 공급으로 대증관리하며, 지속되면 경막외 혈액봉합술을 고려한다. 침상안정과 수분은 두통 '예방' 효과는 입증되지 않았고 발생 후 증상 완화에 쓰인다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 좌위와 보행은 두개내압을 더 낮춰 이미 생긴 두통을 악화시키므로 증상기에는 눕도록 한다.
② 수분 제한은 뇌척수액 생성을 줄여 두통을 악화시키며, 두개내압이 오른 환자에게 고려하는 방법이다.
③ 머리를 높이면 뇌척수액이 아래로 몰려 두개내압이 더 낮아지므로 두통이 심해진다.
④ 기침은 복압과 뇌척수액압을 급격히 변화시켜 유출을 늘리며, 폐 합병증 예방 목적으로는 권장된다.
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