다음 소견을 보이는 외상 환자에게 가장 먼저 시행할 중재는? | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
성인간호학
문제

다음 소견을 보이는 외상 환자에게 가장 먼저 시행할 중재는?

· 교통사고 후 복부 통증 호소
· 혈압 82/50mmHg, 맥박 132회/분
· 피부가 차고 창백하며 축축함
· 소변량 0.2mL/kg/시간
해설
차고 창백한 피부와 빈맥, 핍뇨는 순환혈량 소실에 의한 저혈량성 쇼크를 뜻하므로 굵은 정맥로로 등장성 수액을 빠르게 주입하는 수액소생이 최우선이다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 승압제는 혈관 확장이 원인인 분배성 쇼크에서 수액 반응이 없을 때 쓰며, 혈량이 빈 상태에서 먼저 쓰면 조직 관류를 더 악화시킨다.
② 이뇨제는 남은 순환혈량마저 줄여 쇼크를 악화시키며, 체액과다에 의한 핍뇨에서 사용한다.
④ 반좌위는 호흡곤란이 주 문제일 때 도움이 되지만, 쇼크에서는 뇌관류를 떨어뜨린다.
⑤ 통증 조절은 필요하지만 순환 회복보다 뒤에 오며 진통제는 혈압을 더 낮출 수 있다.
[임계점] 2027 국가고시 | 초고난도 모의고사 885 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.