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성인간호학
문제

다음 환자에게 칼슘글루콘산을 투여한 뒤 혈청 칼륨을 낮추기 위해 우선 투여할 것은?

· 혈청 칼륨 7.2mEq/L
· 심전도에서 T파가 뾰족하게 상승
· 사지 근력 저하와 이상감각
· 소변량 시간당 15mL
해설
뾰족한 T파를 동반한 고칼륨혈증에서 심전도 변화가 있으면 칼슘글루콘산으로 심근막을 먼저 안정화하지만 이는 혈청 칼륨 자체를 낮추지 못한다. 이어서 속효성 인슐린이 칼륨을 세포 안으로 밀어 넣어 혈청 칼륨을 빠르게 낮추므로, 저혈당을 막기 위해 포도당과 함께 투여한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

② 염화칼륨은 칼륨을 더 넣어 상태를 악화시키며, 이뇨제나 구토로 저칼륨혈증이 생겼을 때 보충 목적으로 쓴다.
③ 스피로놀락톤은 칼륨 배설을 줄이는 이뇨제로 고칼륨혈증에서는 금기이며, 심부전의 칼륨 소실 예방에 쓰인다.
④ 저장성 염화나트륨은 자유수분을 늘려 세포부종을 유발할 뿐 칼륨을 낮추지 못하며, 고나트륨혈증 교정에 쓰인다.
⑤ 알부민은 저알부민혈증으로 인한 부종에서 혈관내 교질삼투압을 올릴 때 쓰며 칼륨 이동과 무관하다.
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