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성인간호학
문제

항암화학요법 후 하루 8회 이상 물설사를 하는 환자에게 우선적으로 사정해야 할 것은?

해설
다량의 수양성 설사는 칼륨과 중탄산염을 함께 소실시켜 저칼륨혈증과 대사성 산증을 일으키고 근약화와 부정맥으로 이어지므로 칼륨과 근력을 우선 사정한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 피부색과 모발 변화는 항암제의 흔한 부작용이지만 생명을 위협하지 않아 우선순위가 낮다.
② 구강점막 궤양은 같은 점막 손상 기전으로 동반될 수 있으나 전해질 불균형보다 급하지 않다.
③ 상완둘레 감소는 장기적인 영양상태 지표로 급성 소실 상황을 반영하지 못한다.
⑤ 손발톱 변화는 항암제의 만성 부작용으로 즉각적인 위험과 관련이 없다.
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