다음 환자에게 가장 우선하는 간호진단은? | 마이메르시 MyMerci
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성인간호학
문제

다음 환자에게 가장 우선하는 간호진단은?

· 진행성 식도암 진단
· 3개월간 체중 8kg 감소
· 고형식을 삼킬 때 걸리는 느낌
· 혈청 알부민 2.8g/dL
해설
삼킴이 어려워 섭취량이 줄고 체중과 알부민이 함께 떨어진 상태이므로, 생리적 요구를 충족하지 못하는 영양불균형이 가장 우선하는 문제다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 기도청결 문제는 흡인이나 객담 정체 소견이 있을 때 성립하며 제시된 자료에는 근거가 없다.
② 통증은 종양이 진행하며 나타날 수 있는 위험 진단이지만 실제 호소가 없어 현재 문제보다 뒤에 온다.
④ 불안은 실재하는 심리 반응이나 생명 유지에 직결되는 영양 문제보다 우선순위가 낮다.
⑤ 변비는 섭취 감소와 활동 저하에서 생길 수 있으나 자료에 배변 이상이 제시되지 않았다.
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