다음 환자에게서 경보가 울리는 원인으로 가장 먼저 확인할 것은? | 마이메르시 MyMerci
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성인간호학
문제

다음 환자에게서 경보가 울리는 원인으로 가장 먼저 확인할 것은?

· 기계환기 적용 3일째
· 최고기도압 경보가 반복해서 울림
· 청진에서 거친 수포음
· 산소포화도 91%
해설
고압경보는 기도저항 증가나 폐탄성 저하를 뜻하며, 거친 수포음이 들리는 상황에서 가장 흔하고 즉시 교정 가능한 원인은 분비물 저류이므로 먼저 확인한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 회로 이탈은 압력이 떨어져 저압경보가 울리는 원인으로, 고압경보와는 방향이 반대다.
② 일회호흡량 설정이 낮으면 분당환기량이 줄어 저환기 경보가 울리며 기도압은 오히려 낮아진다.
③ 커프 누출도 압력 소실을 일으켜 저압경보의 원인이 되며, 발성이나 공기 새는 소리로 확인한다.
④ 자발호흡 소실은 무호흡 경보의 원인이며 조절환기 중에는 기도압을 높이지 않는다.
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