천식발작으로 치료받던 환자에게 다음과 같은 변화가 나타났을 때 준비할 것은? | 마이메르시 MyMerci
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성인간호학
문제

천식발작으로 치료받던 환자에게 다음과 같은 변화가 나타났을 때 준비할 것은?

· 들리던 천명음이 갑자기 사라짐
· 말을 잇지 못하고 졸려 함
· 이산화탄소분압 58mmHg
· 산소포화도 85%
해설
천명음 소실과 의식저하, 이산화탄소 축적은 기류가 거의 없는 임박 호흡부전을 뜻하므로 즉시 기도확보와 기계환기를 준비해야 한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 흡입기 재교육은 안정기 자가관리 향상에 필요한 중재로, 의식이 흐려진 급성 상황에서는 시행할 수 없다.
② 저유량 산소 적용과 관찰은 경증 발작에 적절하며, 이미 이산화탄소가 축적된 상태에서는 환기 지원이 필요하다.
③ 이완요법은 과환기나 불안이 동반된 경증 호흡곤란에 도움이 되며 실제 기류폐쇄를 해결하지 못한다.
⑤ 흉부 물리요법은 분비물 정체가 문제인 환자에게 쓰며, 기관지경련 상태에서는 오히려 산소소모를 늘린다.
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