심한 두통과 구토를 호소하는 환자에게 요추천자를 시행하기 전 반드시 확인해야 할 것은? | 마이메르시 MyMerci
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성인간호학
문제

심한 두통과 구토를 호소하는 환자에게 요추천자를 시행하기 전 반드시 확인해야 할 것은?

해설
두개내압이 오른 상태에서 요추천자를 하면 압력차로 뇌조직이 대공으로 밀려 내려가 치명적일 수 있으므로 유두부종 같은 두개내압상승 징후 확인이 선행되어야 한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 소독포 적용은 실제 시술 단계의 무균술로, 시술 시행 여부를 결정하는 사전 확인과는 층위가 다르다.
③ 나트륨 교정은 저나트륨혈증에 의한 의식저하에서 필요한 조치이며 천자의 금기 판단 기준은 아니다.
④ 금식은 진정이나 전신마취를 동반하는 검사에서 요구되며 요추천자의 필수 조건은 아니다.
⑤ 검사 후 체위 설명은 두통 예방을 위한 사후 교육으로, 시술 전 안전 확인보다 뒤에 온다.
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