뇌실외배액을 유지 중인 환자의 배액체계를 관리할 때 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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성인간호학
문제

뇌실외배액을 유지 중인 환자의 배액체계를 관리할 때 옳은 것은?

해설
뇌실외배액은 몬로공에 해당하는 외이도 높이를 영점으로 삼아야 설정한 압력에 맞는 배액이 이루어지므로 체위를 바꿀 때마다 영점을 다시 맞춘다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 이동이나 체위 변경 시에는 과다배액을 막기 위해 배액관을 잠갔다가 자세를 잡은 뒤 다시 연다.
② 뇌실 배액관은 감염과 출혈 위험 때문에 간호사가 임의로 흡인하지 않으며, 흉관 등 다른 배액에서 개통 확인이 필요할 때와 다르다.
③ 배액주머니를 머리보다 크게 낮추면 뇌척수액이 과다 배출되어 뇌탈출이 생길 수 있고, 이는 흉관 배액병에 적용되는 원칙이다.
⑤ 두개내압 관리를 위해 침상머리는 보통 15~30도 올려 정맥 환류를 돕는다.
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