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성인간호학
문제

다음 신체사정 결과에서 확인된 징후가 시사하는 질환은?

· 목을 앞으로 굽히면 저항과 통증
· 목을 굽히면 양쪽 무릎이 저절로 굽혀짐
· 고관절 굴곡 후 무릎을 펴면 저항
· 체온 38.9도, 심한 두통
해설
목경직과 커니그징후, 브루진스키징후가 함께 나타나는 수막자극징후에 고열과 두통이 동반되면 뇌척수막의 염증인 세균성 수막염을 시사한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

② 일과성 허혈발작은 국소 신경결손이 일시적으로 나타났다 사라지는 것이 특징이며 발열과 수막자극징후는 없다.
③ 경추 추간판탈출증은 목 움직임에 통증이 있으나 상지로 뻗치는 방사통이 주 증상이고 발열이 동반되지 않는다.
④ 편두통 지속상태는 심한 두통이 지속되지만 목경직과 커니그징후 같은 수막자극징후가 나타나지 않는다.
⑤ 베르니케 뇌병증은 안구운동장애와 실조, 혼동이 특징이며 수막자극징후 대신 티아민 결핍 병력이 있다.
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