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성인간호학
문제

고혈압과 당뇨가 있는 75세 남자의 판막질환 없는 지속성 심방세동에서 뇌졸중 예방에 우선 고려하는 약물은?

해설
심방세동에서 좌심방에 정체된 혈액은 응고인자가 활성화되어 적색 혈전을 만들므로 항혈소판제가 아니라 항응고제로 예방하며, 비판막성에서는 직접작용 경구항응고제가 우선 선택된다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 항혈소판제는 동맥의 혈소판 혈전 예방이 주된 적응증으로 관상동맥질환에 쓰이며 심방세동 색전 예방 효과는 떨어진다.
② 칼슘통로차단제는 심실반응 속도를 낮추는 심박수 조절 약물로 증상 완화에 쓰이며 혈전을 예방하지 못한다.
③ 혈전용해제는 이미 발생한 급성 뇌경색이나 심근경색에서 혈전을 녹일 때 쓰는 치료제다.
⑤ 지질저하제는 죽상경화 진행을 늦추는 약물로 심방세동의 좌심방 혈전 형성과는 기전이 다르다.
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