[약물용량 계산의 기본 원리]
소아 약물용량은 체중(kg)을 기준으로 계산하므로, 먼저 총 투여 용량(mg)을 구한 뒤 약물의 농도(mg/mL)를 이용해 투여량(mL)으로 환산해야 합니다.
이 문제에서는 체중
14 kg인 소아에게
12 mg/kg으로 처방되었으므로, 1회 총 투여 용량은
14 × 12 = 168 mg입니다. 시럽의 농도는
160 mg/5 mL이므로, 1 mL당
32 mg이 들어 있습니다. 따라서 168 mg을 투여하기 위해 필요한 용량은
168 ÷ 32 = 5.25 mL입니다.
계산 과정을 단계별로 정리하면 다음과 같습니다.
1. 총 투여 용량(mg) = 체중(kg) × 처방 용량(mg/kg) =
14 × 12 = 168 mg
2. 시럽 농도로부터 1 mL당 약물량 =
160 mg ÷ 5 mL = 32 mg/mL
3. 1회 투여량(mL) = 총 투여 용량 ÷ 1 mL당 약물량 =
168 ÷ 32 = 5.25 mL
[소아 약물용량 계산 오류의 임상적 의의]
소아는 성인과 달리 체중 기반 용량 계산이 필수적이며, 계산 단계가 많아질수록 오류 발생 가능성이 높아집니다. 소아 약물용량 오류는 성인보다 위해 발생 위험이 크고, 특히 10배 오류(tenfold error)나 단위 환산 실수는 심각한 환자 안전사고로 이어질 수 있습니다.
최근 연구에서는 대규모 언어 모델(LLM)이 소아 약물용량 계산에서 경력 간호사와 비교하여 어느 정도의 정확도를 보이는지 평가되었습니다. 해당 연구는 소아 병동 및 신생아 병동 간호사
101명과 세 가지 LLM을 대상으로 9문항의 소아 약물 계산 설문을 시행하였으며, 이는 소아 투약 안전에서 용량 계산의 중요성과 오류 감소를 위한 접근이 활발히 논의되고 있음을 보여줍니다
[1].
[국시 빈출 포인트]
소아 약물용량 계산은 간호사 국가시험에서 자주 출제되는 유형입니다. mL로 환산할 때 ‘처방 용량(mg/kg) × 체중(kg) ÷ 약물 농도(mg/mL)’의 순서로 계산하면 혼동을 줄일 수 있습니다. 약물 농도가 ‘mg/mL’ 단위로 바로 제시되지 않고 ‘mg/5 mL’처럼 제시되는 경우, 반드시 1 mL당 용량으로 환산한 뒤 나누어야 합니다. 또한 계산 결과가 소수점 둘째 자리까지 나오는 경우, 소아 투약에서는 정확한 용량을 위해 1 mL 주사기를 사용하며 소수점 둘째 자리까지 측정하는 것이 일반적입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Can large language models assist with pediatric dosing accuracy?일반논문Levin C, Orkaby B, Kerner E, Saban M. (2025) · DOI: 10.1038/s41390-025-03980-8