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성인간호학
문제

뇌실외배액을 유지 중인 환자를 다른 침대로 옮길 때 옳은 간호중재는?

해설
뇌실외배액은 체위가 바뀌면 배액량이 급변하므로 이동 시 잠갔다가 자리를 잡은 뒤 영점과 높이를 다시 맞춘다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 정답이다. 잠그지 않고 옮기면 과다배액이나 역류가 일어난다
② 주머니를 내리면 뇌척수액이 급격히 빠져 뇌탈출 위험이 커진다
③ 개방 유지는 높이가 고정된 안정 상태에서만 안전하다
④ 복장뼈 각 기준은 중심정맥압을 측정할 때 사용하는 영점이다
⑤ 주사기 흡인은 감염 위험이 커 배액관 관리에서 시행하지 않는다
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