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성인간호학
문제
다음 자료에서 급성 천식발작 환자에게 우선 준비할 것은?
호흡수 34회/분, 맥박 128회/분
말할 때 한 단어씩 끊어서 말함
청진: 천명음이 거의 들리지 않음
동맥혈가스분석: pH 7.35, PaCO2 44 mmHg, PaO2 56 mmHg, HCO3- 23 mEq/L
1
흡입 기관지확장제 추가 투여
2
경구 스테로이드 복용 교육
3
진정제 투여로 불안 완화
4
기관내삽관과 기계환기
✓ 정답
5
비강 캐뉼라 산소 증량
해설
천명음이 줄고 이산화탄소분압이 정상으로 올라온 것은 환기가 무너지고 있다는 신호이므로 기도확보와 기계환기를 준비한다.
같은 주제 다음 문제 전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?
심화 해설 ① 기관지확장제는 이미 반응이 없어 악화가 진행된 상태이다
② 경구 스테로이드 교육은 발작이 가라앉은 뒤에 시행한다
③ 진정제는 호흡을 더 억제하여 임박한 호흡부전에서 위험하다
④ 정답이다. 환기 실패가 임박해 기계환기를 준비한다
⑤ 산소만 늘려서는 이산화탄소 축적과 환기 실패를 되돌리지 못한다
같은 주제 문제
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