여섯 달간 주 1회 만나 온 대상자와의 치료적 관계를 마무리하려 한다. 그동안의 변화를 함께 되짚고 헤어짐에 대한 감정을 다루는 이 단계는?

종결단계에서는 목표 달성을 함께 평가하고 분리에 따른 상실감과 퇴행을 다룬다.

치료적 관계의 마지막 단계에서는 그동안의 치료 과정을 돌아보고, 관계가 끝나는 것에 대한 대상자의 감정을 솔직하게 나누는 작업이 핵심입니다. 여섯 달 동안 주 1회 만나며 형성된 관계는 단순한 만남의 반복이 아니라 대상자에게 정서적 지지와 변화의 기반이 되었기 때문에, 이를 정리하지 않고 갑자기 끝내면 대상자는 상실감이나 불안을 경험할 수 있습니다. 따라서 이 시기에는 대상자가 치료를 통해 얻은 성과를 스스로 인식하고, 치료자와의 헤어짐을 현실로 받아들이도록 돕는 것이 중요합니다.

이러한 마무리 과정은 정신간호에서 치료적 의사소통과 관계의 단계를 구분할 때 종결단계에 해당합니다. 종결단계는 치료자와 대상자가 함께 설정한 목표가 어느 정도 달성되었을 때 시작되며, 단순히 만남을 중단하는 것이 아니라 관계의 끝을 준비하는 적극적인 치료 과정으로 다루어집니다. 이 단계에서는 대상자가 치료자에게 의존했던 부분을 스스로의 힘으로 전환할 수 있도록 지지하고, 종결 후에도 일상에서 적응할 수 있는 자원을 확인하는 작업이 이루어집니다.

보기에서 제시된 다른 단계와 비교하면 차이가 분명합니다. 상호작용 전 단계는 대상자를 만나기 전에 간호사가 대상자에 대한 정보를 수집하고 자신의 감정과 선입견을 점검하는 준비 단계입니다. 오리엔테이션 단계는 대상자와 처음 만나 신뢰 관계를 형성하고, 치료의 목표와 규칙, 만남의 횟수와 시간 등을 함께 정하는 초기 단계입니다. 활동단계는 설정된 목표를 향해 실제로 치료적 중재가 이루어지는 핵심 단계로, 대상자의 문제를 탐색하고 변화를 촉진하는 시기입니다. 재구성단계는 치료적 관계의 공식적인 단계 구분에는 포함되지 않는 용어로, 치료적 관계의 단계를 물을 때 혼동을 유발하기 위해 제시된 오답입니다.

문제에서 “여섯 달간 주 1회 만나 온 대상자”라는 표현은 이미 오리엔테이션 단계와 활동단계를 거쳐 충분한 치료적 관계가 형성되었음을 암시합니다. 그리고 “그동안의 변화를 함께 되짚고 헤어짐에 대한 감정을 다루는”이라는 설명은 종결단계의 핵심 과업을 정확히 가리킵니다. 종결단계에서는 치료 기간 동안 이루어진 변화를 요약하고, 대상자가 치료자와의 관계에서 경험한 긍정적·부정적 감정을 표현하도록 격려하며, 종결 이후의 계획을 함께 세우는 것이 포함됩니다. 따라서 이 문제의 정답은 4. 종결단계입니다.