항정신병약물 복용 시작 후 수일~수주 내에 가만히 앉아 있지 못함, 계속 다리를 떪, 반복적으로 일어서거나 걷는 행동이 나타나면 좌불안석을 의심한다.
환자가 “다리가 불편하다”, “가만히 있을 수 없다”고 호소하면 불안이나 정신증 악화로 오인하지 말고 약물과의 연관성을 먼저 평가한다. 특히 아리피프라졸, 루라시돈 등 2세대 약물에서도 발생할 수 있다.
좌불안석은 복약 순응도 저하와 자살 위험 증가로 이어질 수 있으므로, 증상을 확인하면 약물 조정이나 보조 약물 투여가 필요함을 인지하고 즉시 의료진에게 보고한다.
용량 조절 후에도 지연성 좌불안석이 발생할 수 있으므로, 약물 시작 직후뿐 아니라 용량 변경 후 수주까지 증상 발현을 관찰해야 한다.
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