패혈증 환자의 주사부위와 잇몸에서 출혈이 지속된다. 검사결과가 다음과 같을 때, 필요한 처치는?

혈소판 38,000/mm³
프로트롬빈시간 연장
혈청 섬유소원 감소
D 이량체 크게 증가
혈압 92/58 mmHg
체온 38.6 ℃

해설

응고인자와 혈소판이 모두 소모되어 출혈이 우세한 상태이므로 지혈과 함께 혈소판·신선동결혈장 보충이 최우선이다.

심화 해설

① 출혈 경향이 있을 때 근육주사는 근육내 혈종을 만들어 금기다
② 헤파린은 혈전이 우세한 형태에서 고려하며 출혈이 우세한 지금은 위험하다
④ 탄력스타킹은 일반적인 혈전 예방책으로 이 상황의 우선순위가 아니다
⑤ 천자 횟수를 늘리면 새로운 출혈 부위만 만든다

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