부신 종양이 있는 환자가 심한 두통과 두근거림, 발한을 호소한다. 사정결과가 다음과 같을 때, 우선적인 간호… | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
성인간호학
문제

부신 종양이 있는 환자가 심한 두통과 두근거림, 발한을 호소한다. 사정결과가 다음과 같을 때, 우선적인 간호중재는?

혈압 232/128 mmHg
맥박 138회/분
얼굴이 창백하고 손이 떨림
24시간 소변 메타네프린 증가
체온 36.9 ℃
의식 명료
해설
카테콜아민이 갑자기 쏟아져 나오는 위기이므로 자극을 줄이고 알파차단을 포함한 교감신경차단제로 혈압을 낮추는 것이 핵심이다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?

심화 해설

① 복부 촉진은 종양을 자극해 카테콜아민을 더 분비시키므로 금기다
② 활동은 교감신경을 자극해 발작을 악화시킨다
③ 이뇨제는 일반 고혈압에 쓰이지만 카테콜아민 과다에는 효과가 없다
⑤ 온수 목욕도 자극이 되어 발작을 유발할 수 있다
[임계점] 2027 국가고시 | 초고난도 모의고사 885 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.