발달 선별검사의 민감도에 대한 설명으로 옳은 것은?

민감도는 실제 발달 지연이 있는 아동을 선별검사에서 '지연'으로 올바르게 판정하는 비율이다. 정상 아동을 정상으로 판정하는 비율은 특이도, 일관성은 신뢰도, 측정하려는 것을 측정하는 정도는 타당도에 해당한다.

선별검사의 민감도: 실제 지연 아동을 놓치지 않는 능력

발달 선별검사의 정확성은 민감도, 특이도, 신뢰도, 타당도 같은 개념으로 설명합니다. 이들은 이름이 비슷하고 정의가 달라 시험에서 짝짓기 문제로 자주 나옵니다. 민감도(sensitivity)는 실제로 발달 지연이 있는 아동을 검사에서 지연으로 올바르게 찾아내는 비율을 뜻합니다. 선별검사는 문제가 있는 아동을 놓치지 않는 것이 목적이므로 특히 민감도가 중요합니다.

보기 2번 발달 지연 아동을 지연으로 판정하는 비율이 정답입니다. 지연이 실제로 있는 아동 100명 중 검사가 지연으로 판정한 아동의 비율이 민감도입니다. 민감도가 낮으면 지연 아동을 정상으로 잘못 판정하는 위음성이 늘어나 치료와 중재 시기를 놓칠 수 있습니다. 그래서 선별검사에서는 민감도를 높게 두고, 위양성으로 불필요하게 의뢰되는 아동은 이후 정밀 평가에서 걸러 냅니다.

보기별 해설

1번: 검사가 측정하려는 것을 측정하는 정도 — 이것은 타당도의 정의입니다. 검사가 목적한 개념을 실제로 재고 있는지를 말하며, 민감도와는 다른 개념입니다.

3번: 검사 결과가 일관되게 나오는 정도 — 이것은 신뢰도의 정의입니다. 같은 아동을 반복해서 또는 다른 검사자가 검사해도 결과가 같은 정도를 말합니다.

4번: 정상 아동을 정상으로 판정하는 비율 — 이것은 특이도(specificity)의 정의입니다. 민감도와 짝이 되는 개념으로, 실제 정상인 아동을 정상으로 올바르게 판정하는 비율입니다. 보기 2번과 4번은 서로 대칭이므로 가장 헷갈리기 쉽습니다.

5번: 검사 소요 시간의 적절성 — 소요 시간은 검사의 실용성에 관한 사항이며 정확도 지표가 아닙니다.

시험 포인트

민감도와 특이도는 대상을 나누어 외우면 헷갈리지 않습니다. 민감도는 병이 있는 사람 중 양성으로 나온 비율, 특이도는 병이 없는 사람 중 음성으로 나온 비율입니다. 선별검사는 놓치지 않는 것이 중요하므로 민감도를, 확진 검사는 오진을 줄여야 하므로 특이도를 상대적으로 중시한다고 정리하면 됩니다. 신뢰도는 일관성, 타당도는 측정하려는 것을 재는 정도로 따로 짝지어 두십시오.

임상에서 선별검사 결과가 의심으로 나오면 곧바로 지연으로 단정하지 않고 정밀 발달평가와 임상 면담으로 확인합니다. 민감도를 높이는 대신 위양성이 늘어나는 한계를 보호자에게 설명하고 불안을 줄이는 것도 중요합니다.

선별검사에서 민감도가 높은 도구가 항상 좋은 것은 아니며, 민감도를 높이면 특이도가 낮아질 수 있어 두 값을 함께 봅니다. 시험에서는 두 개념의 정의를 구별하는 수준에서 출제되므로 분모가 누구인지, 즉 지연 아동인지 정상 아동인지를 먼저 확인하는 습관이 좋습니다.

요약하면, 민감도는 발달 지연 아동을 지연으로 판정하는 비율이고, 특이도는 정상 아동을 정상으로 판정하는 비율이며, 신뢰도는 일관성, 타당도는 측정하려는 것을 측정하는 정도입니다.