영아의 발달 평가에서 덴버발달선별검사(DDST)를 시행하려고 한다. 이 검사의 주된 목적은?

덴버발달선별검사(DDST)는 개인-사회성, 미세운동-적응, 언어, 대동작의 4개 영역에서 발달 지연 가능성을 선별하는 검사이다. 진단이나 정량적 측정이 목적이 아니다. ① 근긴장 정량화는 근긴장 평가도구의 목적이다. ③ 일상생활 독립 수준 평가는 기능적 독립 측정도구의 목적이다. ④ 대동작 기능 변화 측정은 GMFM의 목적이다. ⑤ 뇌성마비 중증도 분류는 GMFCS의 목적이다. 혼동 포인트는 선별검사와 진단·측정·분류 도구의 목적 구분이다. [근거] 덴버발달선별검사는 발달 지연 가능성을 선별하는 도구이다.

발달 선별검사의 목적

이 문제는 덴버발달선별검사의 주된 목적을 묻는 문항입니다. 영아의 발달 평가에서는 선별, 진단, 측정, 분류처럼 도구마다 쓰임새가 다르므로 목적을 정확히 구별해야 합니다. 선별검사는 많은 아동 중에서 발달 지연이 의심되는 아동을 빠르고 간단하게 골라내는 것이 핵심입니다.

보기 2번 발달 지연 가능성을 선별한다가 정답입니다. 덴버발달선별검사는 개인-사회성, 미세운동-적응, 언어, 대동작의 네 영역에서 아동이 또래에 비해 발달이 늦을 가능성이 있는지 살펴봅니다. 이 검사만으로 진단을 내리지는 않고, 의심되는 아동을 더 정밀한 검사로 보내는 첫 단계로 사용합니다.

보기별 해설

1번: 근긴장의 정도를 정량화한다 — 근긴장의 정도를 점수화하는 것은 근긴장 평가도구의 목적입니다. 덴버발달선별검사는 근긴장이 아니라 발달 영역별 과제 수행을 봅니다.

3번: 일상생활 독립 수준을 평가한다 — 일상생활 독립 수준은 기능적 독립성을 측정하는 도구가 평가합니다. 덴버발달선별검사의 목적이 아닙니다.

4번: 대동작 기능의 변화를 측정한다 — 대동작 기능의 변화를 정량적으로 측정하는 도구는 대동작기능평가(GMFM)입니다. 덴버발달선별검사에도 대동작 영역이 있지만 선별용이어서 변화를 세밀하게 추적하지 않습니다.

5번: 뇌성마비의 중증도를 분류한다 — 뇌성마비의 중증도를 단계로 분류하는 체계는 대동작기능분류(GMFCS)입니다. 선별검사는 중증도를 나누지 않습니다.

시험 포인트

평가도구 문제는 목적을 기준으로 정리하면 됩니다. 선별은 덴버발달선별검사, 대동작 기능 변화 측정은 GMFM, 중증도 분류는 GMFCS, 일상생활 수행 평가는 기능적 독립성 도구라고 짝지어 외웁니다.

임상에서 선별검사에서 의심 소견이 나왔다면 곧바로 진단하지 않고 더 정밀한 발달 평가로 의뢰합니다. 선별검사의 결과를 확진처럼 설명하는 보기는 오답이라는 점도 함께 기억해 두면 좋습니다.

정리하면 덴버발달선별검사는 네 영역에서 발달 지연 가능성을 선별하는 도구이며, 진단·정량적 측정·분류를 목적으로 하는 다른 평가도구와 구별됩니다.