덴버 발달 선별검사(DDST-II)에 대한 설명으로 옳은 것은?

덴버 발달 선별검사(DDST-II)는 생후 1개월부터 6세까지 아동을 대상으로 대동작, 미세운동-적응, 언어, 개인-사회성의 4개 영역을 평가하는 선별검사 도구이다. 진단 검사가 아니며 지능지수를 산출하지 않는다.

덴버 발달 선별검사 2판(DDST-II)은 아동의 발달 지연 여부를 선별(screening) 하기 위한 도구입니다. 진단을 확정하거나 지능지수를 산출하는 검사가 아니므로, 양성(지연 의심) 결과가 나오면 정밀 진단 평가로 연계하는 1차 관문의 역할을 합니다. 물리치료사는 신경계 발달 재활에서 대동작 발달 지연을 조기에 발견하고 중재 계획을 세우는 경우가 많아, 이 검사의 목적과 구성 영역을 정확히 이해해 두는 것이 중요합니다.

검사 목적: 선별 vs 진단
DDST-II는 아동이 또래 발달 기대치에 비해 의미 있게 뒤처지는지를 신속하게 가려내는 선별 검사입니다. 따라서 보기 5번의 ‘진단 검사로 사용된다’는 설명은 옳지 않습니다. 선별 검사는 발달 지연의 위험이 있는 아동을 조기에 찾아내는 데 목적이 있고, 확정 진단이나 장애 등급 판정은 베일리 영유아 발달검사(Bayley Scales of Infant and Toddler Development)처럼 표준화된 진단 도구를 통해 이루어집니다. 근거 자료에서도 DDST-II를 ‘developmental screening test’로 명시하고 있으며, 스페인어판 심리측정 연구에서는 정상군과 정신운동 지연군을 비교하는 방식으로 준거 타당도(criterion validity) 를 확인하는 데 그쳤습니다^[1]. 이는 진단 도구가 아니라 선별 도구로서의 타당도를 검증한 설계입니다.

평가 영역
DDST-II는 아동 발달을 네 가지 하위 영역으로 나누어 평가합니다. 대동작(gross motor), 미세운동-적응(fine motor-adaptive), 언어(language), 개인-사회성(personal-social) 영역이 그것입니다. 대동작 영역은 머리 가누기, 뒤집기, 앉기, 기기, 걷기, 뛰기 등 이동 능력과 자세 조절을 평가하므로 물리치료 평가와 직접적으로 연결됩니다. 미세운동-적응 영역은 손 조작과 눈-손 협응을, 언어 영역은 표현·수용 언어를, 개인-사회성 영역은 사회적 상호작용과 자조 기술을 평가합니다. 따라서 보기 3번은 옳은 설명입니다.

검사 연령과 소요 시간
DDST-II의 적용 연령은 생후 0개월(출생 직후)부터 만 6세까지입니다. 근거 자료에서도 연구 대상 아동의 연령 범위가 각각 9개월~6세^[1]와 0~6세^[2]로 제시되어 있어, 6세까지가 적용 상한임을 확인할 수 있습니다. 보기 4번은 ‘생후 1개월부터’라고 하여 출생 직후부터 적용 가능한 검사의 시작 시점을 잘못 기술했습니다. 검사 시간은 일반적으로 10~20분 내외로 짧은 편이며, 보기 2번의 ‘1시간 이상’은 표준화된 진단 도구 수준의 긴 시간으로 DDST-II에는 해당하지 않습니다.

지능지수 산출 여부
DDST-II는 발달 지연 여부를 ‘정상’, ‘의심(suspect)’, ‘검사 불가(untestable)’ 등 범주로 해석할 뿐, 지능지수(IQ)나 발달지수(DQ) 같은 표준점수를 산출하지 않습니다. 지능지수 산출은 웩슬러 아동 지능검사(K-WISC) 등 지능 검사의 고유 기능입니다. 따라서 보기 1번은 옳지 않습니다. 물리치료 평가에서도 DDST-II의 대동작 문항 통과 여부는 기능적 이정표 도달의 지연을 확인하는 용도로 활용되며, 수치화된 발달 연령 환산이 주목적은 아닙니다.

정리하면 DDST-II는 생후 0개월부터 만 6세 아동을 대상으로 대동작, 미세운동-적응, 언어, 개인-사회성의 네 영역을 약 10~20분 안에 평가하는 선별 도구이며, 지능지수 산출이나 확정 진단 기능은 없습니다.